Hipotermia inducida. estudio de caso

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Medicina Interna

Neurología

Reporte de caso: Recuperación neurológica completa siguiente a iniciación tardía de Hipotermia en victima de casi ahogamiento en aguas cálidas

Joseph Varón, PaúlE. Marikb

La hipotermia inducida a demostrado mejorar el resultado siguiente a un arresto cardiaco y ahora es ampliamente aprobada. Sin embargo, el método óptimo de enfriamiento y la identificaciónde pacientes que se pueden beneficiar con esta terapia falta ser determinado. Reportamos a un paciente en quien hubo un largo retraso del retorno de circulación espontanea (al menos 45 min.) y en lainiciación de la hipotermia inducida (12h) en quien hubo una recuperación neurológica casi completa siguiente a un arresto cardiaco por un casi ahogamiento en aguas cálidas. © 2005 Elsevier IrelandLtd. Todos los derechos registrados

Introducción

La hipotermia inducida ha sido utilizada en las salas de operaciones desde los comienzos de los años 50 en pacientes en quienes se va a practicarneurocirugía y cirugía cardiaca. El uso de hipotermia inducida después de un paro cardiaco en humanos en la medicina moderna se reporto por primera vez en 1957 por Benson et al. 1 Enfriaron a cuatropacientes (a 30-33ºC) después de presentar un paro cardiaco intrahospitalario por periodos de 24-72h. Los cuatro pacientes se recuperaron. Interesado en el uso de la hipotermia inducida de leve amoderada (32-34ºC) consiguiente a un paro cardiaco fue incitado por el trabajo pionero del difunto Dr Peter Safar. El Dr. Safar y su grupo demostraron una mejorada recuperación neurológica en perros cuandola hipotermia era inducida poco después de la restauración de la circulación espontanea. 2-4 En 1997, Bernard y asociados de Australia reportaron un mejor resultado en 22 sobrevivientes de parocardiaco extrahospitalario quienes fueron enfriados a 33 C por 12 h. 5

Siguiendo dos estudios controlados-aleatorios muy conocidos publicados en el 2002, en los cuales la hipotermia moderada demostró...
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