Hipotiroidismo En El Embarazo

Es van seleccionar 21.846 mostres de sang de dones del Regne Unit i de Itàlia i es va analitzar el contingut en el sèrum de la tirotropina (TSH) i la hormona tiroïdal o T4 o tiroxina. Els criteris deselecció de les dones van ser els següents:

1) Que donessin positiu en el test establert pels experts:

- Nivells de tirotropina (TSH) per sobre del 97.5%
- Nivells de tiroxina lliure o T4per sota del 2.5%
- Ambdues condicions es compleixen

2) Edat mínima de 18 anys
3) Període gestacional de 15 setmanes i 6 dies o menys (la mitjana era de 13 setmanes i 3 dies)
4)Embarassos únics (no més d’un bebè)
5) Malaltia tiroïdal coneguda prèviament

Un cop fet el cribatge amb els criteris de selecció establerts es va procedir a dividir a les dones en un grup detractament i en un grup control mitjançant un ordinador especial.

Les mostres de sèrum del grup de tractament van ser analitzades immediatament després de la seva extracció per tal de conèixer lesdeficiències o excés d’hormones de cada dona (ja sigui de TSH, d’hormona tiroïdal o d’ambdues) i poder establir un seguiment de l’assoliment al nivell diana, el qual va estar establert pels experts en un rangde 0.1 a 1.0 mUI/L. Aquest seguiment va consistir en fer un segon i tercer anàlisi dels nivells hormonals a les 6 setmanes de començar l’estudi i a les 30 setmanes de gestació. Aquests dos anàlisisvan tenir com a objectiu poder veure com canviaven els nivells hormonals amb l’administració de la dosi de levotiroxina i, en cas de no assolir el target (nivell diana) se’ls podia modificar la dosi,ja sigui augmentant-la en cas que no arribessin al nivell o disminuint-la en el cas que el sobrepassessin.
Els nivells d’hormones tiroïdals van ser analitzats mitjançant tèquines especialsd’immunofluorescència.

De les dones del grup de tractament (10.924) només 499 (4.6%) van donar positiu al test, mentre que del grup control (10.922) van ser 551 (5.0%) les dones que van donar positiu en...