Hipotiroidismo

Páginas: 12 (2796 palabras) Publicado: 2 de junio de 2015
HIPOTIROIDISMO


ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE
LA GLANDULA TIROIDES



GLÁNDULA TIROIDES

Mide 1 cm de alto y 5 mm de
grosor;
sus
extremidades
laterales se continúan con los
lóbulos.



Su cara anterior se relaciona con
los músculos infrahioideos, la
aponeurosis y la piel.

GLÁNDULA TIROIDES

Su cara posterior, cóncava,
abraza el cricoides y los
primeros anillos de la tráquea.



Su bordeinferior, cóncavo hacia
abajo, corresponde al segundo
anillo traqueal.
Su borde superior, cóncavo
hacia arriba, corresponde al
primer anillo de la tráquea.

LÓBULOS LATERALES



Fisiología


Mecanismo de
regulación


NEJM 1995; 333: 1688

ACCIÓN CALORÍGENA


 Al estimular la función cardiaca, de los
músculos, del hígado y de los riñones se
produce un incremento del consumo de
oxígeno, delcual 30 a 40% se relaciona
con aumento de la actividad cardiaca, lo
cual incrementa el gasto calórico.

EFECTOS CARDIOVASCULARES
Las hormonas tiroideas influyen sobre la actividad cardiaca por
medio de efectos directos e indirectos.
a) Acción directa regulan la
expresión
de
genes
que
codifican para la miosina y la CaATPasa de la miosina.



b) Acción indirecta, se ha
observado que la sensibilidadde
los miocitos cardiacos a las
catecolaminas aumenta en el
hipertiroidismo y está deprimida
en el hipotiroidismo.

Las hormonas tiroideas influyen sobre la actividad
cardiaca por medio de efectos directos e indirectos.


 a) Acción directa
regulan la
expresión de
genes que
codifican para la
miosina y la CaATPasa de la
miosina

 b) Acción
indirecta, se ha
observado que la
sensibilidad delos
miocitos cardiacos
a las
catecolaminas
aumenta en el
hipertiroidismo y
está deprimida en
el hipotiroidismo.

EFECTOS
METABOLICOS

 Las hormonas tiroideas estimulan el
metabolismo del colesterol hacia ácidos
biliares, incrementan la unión específica
de LDL a las células hepáticas mediante
el aumento de los receptores.
 Esto genera disminución de la
concentración plasmática de colesterol,
demanera que la hipercolesterolemia es
un dato característico del hipotiroidismo.

DEFINICIÓN
hipo

TSH

T4



Normal

Grado1

Mayor al límite de
referencia hasta ≤
10 mU/L

Normal

Grado 2

10.1-20 mU/L

Normal

Grado 3

> 20 mU/L

Normal

Clínico





Subclínico

BMJ 1997;314:1175

Síntomas
Usualmente ausentes. Algunos
requieren la ausencia de síntoma
como criterio. Se usa el término dehipotiroidismo leve para HS más
síntomas

Usualmente presente.

CLASIFICACIÓN DE HIPOTIROIDISMO


1) Primario
 Congénito
 Atireosis
 Ectopia
 dishormonogenesis

 Adquirido
 déficit de yodo

autoinmunidad
 131I

 Postquirurgico
 anti-tiroideos
 exceso de iodo

2) Secundario
 Tumor hipofisario
 Granuloma
hipofisiario.
3) Terciario
 Craneofaringioma
 Déficit-TRH







CAUSAS
Déficit de secreción
 de hormonas
tiroideas.
Tiroiditis autoinmune crónica
(Hashimoto)
Cirugía
Ablación con 131I
Radiación externa
Linfoma
Litio e interferón

Endocr Pract 2002;8: 461

DIAGNOSTICO


SIGNOS Y SÍNTOMAS



Fatiga
Ganancia de peso
(retención de
líquidos)
 Piel seca e
intolerancia al frío
 Piel amarillenta
 Aspereza y caída del
cabello
 Ronquera
 Bocio
 Bradicardia ehipotermia
 Mixedema
Endocr
Pract 2002;8: 461












Retardo en la fase de
relajación del los
reflejos
Ataxia
Estreñimiento
Alteración mental y de
la memoria
Disminución de la
concentración
Depresión
Irregularidades
menstruales e
infertilidad
Mialgias
Hiperlipidemias

DETECCIÓN
 Hipotiroidismo congénito


 Población general

 Poblaciones especiales

 Después de cualquiermodalidad de
tratamiento para hipertiroidismo
 Litio
 Amiodarona
 Tiroiditis post parto
 Desordenes bipolares afectivos
 Cáncer de mama
BMJ 1997;314:1175

INDICACIONES PARA INVESTIGAR
HIPOTIROIDISMO
 Establecidas








Congénito
Radiación en cuello
Tratamiento de hipertiroidismo
Tratamiento o cirugía de hipófisis
Paciente tomando amiodarona o litio

BMJ 1997;314:1175

INDICACIONES PARA...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • Hipotiroidismo
  • HIPOTIROIDISMO
  • Hipotiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Hipotiroidismo

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS