Hipotiroidismo

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Epidemiología del hipotiroidismo congénito en México

ARTÍCULO

ORIGINAL

Epidemiología del hipotiroidismo congénito en México
Marcela Vela-Amieva, MC,(1) Salvador Gamboa-Cardiel, Biól,(1) Martha E Pérez-Andrade, QFB,(1) Joel Ortiz-Cortés, QFB,(1) Claudia R González-Contreras, QC,(1) Venancio Ortega-Velázquez, QFB.(1)

Vela-Amieva M, Gamboa-Cardiel S, Pérez-Andrade ME, Ortiz-Cortés J,González-Contreras CR, Ortega-Velázquez V. Epidemiología del hipotiroidismo congénito en México. Salud Publica Mex 2004;46:141-148. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Vela-Amieva M, Gamboa-Cardiel S, Pérez-Andrade ME, Ortiz-Cortés J, González-Contreras CR, Ortega-Velázquez V. Epidemiology of congenital hypothyroidism in Mexico.Salud Publica Mex 2004;46:141-148. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

Resumen Objetivo. Describir las características epidemiológicas del hipotiroidismo congénito en recién nacidos en unidades médicas de la Secretaría de Salud de México. Material y métodos. Estudio transversal en el cual se cuantificó tirotropina en 1 379 717 muestras de sangrede recién nacidos (de cordón umbilical o de talón), recolectadas en papel filtro, de enero de 2001 a diciembre de 2002, en unidades médicas de la Secretaría de Salud. Las muestras con tirotropina ≥15 µUI/ml para sangre de cordón, y ≥ 10 µUI/ml para talón, se consideraron sospechosas, y se notificaron para realizar el perfil tiroideo y gammagrafía. Cuando los resultados fueron positivos, el caso seregistró como hipotiroidismo congénito confirmado, y se anotaron los datos clínicos y demográficos en formatos específicos. Se utilizó estadística descriptiva estándar. Resultados. Se encontró una prevalencia de 4.12 x 10 000 recién nacidos, con predominancia del sexo femenino (66.84%). Se observaron variaciones estatales en la prevalencia, máxima en Quintana Roo (8.13 x 10 000 recién nacidos) ymínima en Sinaloa (0.62 X 10 000). Se encontraron 57.46% tiroides ectópicas, 35.91% agenesias tiroideas y 6.63% defectos de la función de las hormonas tiroideas. Los principales datos clínicos fueron hernia umbilical (43.73%) e ictericia (41.58%). A 151 (17.12%) sospechosos no se les realizó estudio confirmatorio debido a datos incompletos o falsos en la ficha de identificación, fallecimiento delrecién nacido, renuencia de los padres y cambio de domicilio. Conclusiones. El hipoti-

Abstract Objective. To describe the epidemiological characteristics of congenital hypothyroidism (CH) in newborns (NB) detected by the Ministry of Health of Mexico (SSA). Material and Methods. A cross-sectional study was conducted. Thyroid stimulating hormone (TSH) was quantified in 1 379 717 blood samples ofNB (from umbilical cord or heel prick), collected in Guthrie cards, between January 2001 and December 2002, in medical units of the SSA. The samples with TSH ≥15 mUI/ml for cord blood and ≥10 mUI/ml for heel blood were considered suspicious and were submitted for confirmation by thyroid hormone profile and/or scintigraphy. When the results were positive, the case was registered as confirmed CH andthe clinical and demographic data were recorded in specific formats. Statistical analysis was performed using descriptive statistics. Results.The prevalence of CH was 4.12x10,000 NB, with female predominance (66.84%). Regional variations in the prevalence were observed, the highest in Quintana Roo (8.13 x 10 000 NB) and the lowest in Sinaloa (0.62 X 10,000 NB). Abnormalities included 57.46% ofectopic glands, 35.91% of athyrosis, and 6.63% abnormal thyroid function conditions. The main clinical features were umbilical hernia (43.73%) and jaundice (41.58%). A total of 151 (17.12%) suspicious NB were not confirmed because of incomplete or inaccurate identification data, death of the NB, parent refusal, and change of address. Conclusions. CH was present in 1:2 426 NB, with a female...
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