Historia clínica obstetrica

1era. HISTORIA CLINICA OBSTETRICA
Maternidad “enrique Sotomayor”

ANAMNESIS

Nombre | Maria rosa Zambrano aguilar |
Tipo de sangre: | O RH “+” |
Fecha de nacimiento: | 12 de abril de1994 |
Raza: | Mestiza |
Edad: | 17 años |
Estado civil: | Soltera |
Instrucción: | Secundaria |
Ocupación: | Ama de casa |
Domicilio: | Babahoyo: Sucre y 6to Callejon |
Residencia: |Babahoyo | |
Procedencia: | Babahoyo | |
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fecha de la Historia clínica | 29 deagosto del 2011 | |
nombre del interrogador | Wilmer Ludeña Tandazo | |
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ANTECEDENTESPATOLOGICOS PERSONALES

Nacimiento de la madre: Parto normal, 2da de 2 hermanos
Lugar: Maternidad “Enrique Sotomayor”
Dentición: 1 año y medio aproximadamente

INMUNIZACIONES:
Tétanos al 4tomes y al 7mo mes en el subcentro de Babahoyo.

TIPO DE ALIMENTACIÓN: Hiperproteica e hipercalórica

VITAMINAS: Hierro y ácido fólico, complejo B

TRASTORNOS PSICOAFECTIVOS: No refiereMédicos:
IVU: en el primer trimestre (4to Mes) del embarazo tratada

Quirúrgicos:
Apendicectomía a los 13 años

Traumatismo:
Caída de su propia altura hace 2 años aproximadamente con fracturacerrada de diáfisis de tibia

Alergias:
No refiere.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
Madre: Diabetes Mellitus
Padre: Hipertensión arterial

HÁBITOS Y ENCUESTA SOCIAL

Tipo de vivienda:Cemento
Nº de habitantes: 6
Nº de cuartos: 2
Servicios básicos: Todos
Exposición a drogas: No refiere
Animales: 2 can.Alergia: No refiere
Café: No refiere
Tabaco: No refiere
Alcohol: No refiere
Exposicionesa rayos x: No refiere

ANTECEDENTES GINECOLOGICOS

MENSTRUACIÓN
menarquía: | 14 años |
Frecuencia: | Aproximadamente cada 25 días |
Duración: | 4 Días aproximadamente |
Cantidad |...