Historia Clínica Odontológica

Ficha de identificación Fecha / /
1. Interrogatorio

Nombre__________________________________________ Edad__________
Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Años Meses
Género Masculino χ Femenino χ
Lugar y fecha de nacimiento_______________________________ __/__/__
Estado Ciudad dd mm aa
Ocupación____________________ Escolaridad_______________________
Estado Civil___________ Domicilio ____________________________________
Calle Numero Colonia
Delegación___________________ C.P.______Ciudad ____________
Teléfono _______________ Celular_____________________________
Nombre del Médico familiar __________________________________________
Teléfono____________________
Última visita odontológica__/___/______________________________________
Fecha Motivo
Antecedentes patológicos hereditarios
Padecimientos de familiares en línea directa
Madre_______________________________________________________

_____
Padre_______________________________________________________

_____
Hermanos____________________________________________________

_____
Hijos_____________________________________________________________
Espos@___________________________________________________________

Antecedentes personales patológicos
Enfermedades inflamatorias e infecciosas ________________________________
Enfermedades crónicas ______________________________________________
Enfermedades de transmisión sexual____________________________________
Enfermedades degenerativas__________________________________________
Enfermedades neoplásicas____________________________________________
Enfermedades congénitas_____________________________________________
Otras_______________________________________________________

______
Antecedentes personales no patológicos [continua]

Leer Ensayo Completo

Cite este ensayo

APA

(2010, 01). Historia clínica odontologica. BuenasTareas.com. Recuperado 01, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Cl%C3%ADnica-Odontologica/98678.html

MLA

"Historia clínica odontologica" BuenasTareas.com. 01 2010. 2010. 01 2010 <http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Cl%C3%ADnica-Odontologica/98678.html>.

MLA 7

"Historia clínica odontologica." BuenasTareas.com. BuenasTareas.com, 01 2010. Web. 01 2010. <http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Cl%C3%ADnica-Odontologica/98678.html>.

CHICAGO

"Historia clínica odontologica." BuenasTareas.com. 01, 2010. consultado el 01, 2010. http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-Cl%C3%ADnica-Odontologica/98678.html.