historia Clinica Anemia Hemolitica

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALID
CARRERA DE MEDICINA





MATERIA: Inmunologia
DOCENTE: Dr. Victor Gutierrez
INTEGRANTES: Viviana IsabelCalvimontes Ortiz
Jaime Canchari Vasquez
Mauricio Mena Arias
Mercado Machado Geraldine Carla
Lizbeth Vanessa Olivera Flores
Doris Onofre Flores
Gabriela Patiño Rocha
Diego SolanoGonzales
Pamela Soliz Salas
Ariel Tovar Huarachi
PARALELO: Quinto “B”

ORURO-BOLIVIA
JUNIO 2015

Historia Clínica
Nombre: F. M. O.
Edad: 81
Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento:
Fecha dehistoria clínica: 06/01/2015
Sala: 2 Cama: C
Fecha de Internación: 06/01/2015 Hora de ingreso: 20.10
Fuente de información:Directa del Paciente (datos confiables)
Motivo de Consulta:
- Dolor de estómago
- Mareos
- Fatiga, cansancio
Enfermedad actual:
Paciente de sexo masculino de 81 años de edad presenta cuadro clínico de 12horas aproximadamente caracterizada por presentar incontinencia miccional y defecatoria con evacuaciones liquidas, sensación de mareos y dolor tipo opresivo de moderada intensidad en región dehipocondrio izquierdo. Presenta además isquemia distal de ambas manos hace cuatro días atrás, tras el interrogatorio refiere también caída con golpe en región supraciliar derecha. Acude a consulta deemergencias tas su valoración se decide su internación.
Antecedentes Personales No Patológicos:
Paciente con residencia actual en Oruro, cuenta con todos los servicios básicos de salud, de alimentaciónvariada, consume bebidas alcohólicas

ocasionalmente. No refiere alergia medicamentosa, ni alimenticia, de religión Católica.
Antecedentes Personales Patológicos:
Clínicos: Diagnostico de anemiaHemolítica hace 5 años, sin tratamiento hace 1 año aproximadamente
Quirúrgicos: Colecistectomía hace 29 años
Traumatológicos: Contusión craneal en región supraciliar.
Antecedentes Familiares:
Padre:...