historia clinica benito carrera dolor

FACULTAD DE MEDICINA, CAMPUS PARRAL, UACH
PROPEDEUTICA MÉDICA (2014)
Fecha de la Historia Clínica 27 de marzo del 2015
Fecha de Entrega 26 de mayo del 2015

HISTORIA CLINICAACADÉMICA
1. INTERROGATORIO: Directo: SI (*) NO ( )
Nombre y parentesco del informante _________________________________________
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre del paciente: Benito AlbertoCarrera Zaen

Género: Masculino (*) Femenino ( ) Edad 42 años
Lugar y fecha de nacimiento: 19 de julio de 1972 Hgo del Parral Chihuahua Chihuahua MéxicoDía/mes/año Ciudad Municipio Estado País
Domicilio: Privada Alameda
Municipio Hgo del Parral Entidad federativa Chihuahua
Código postal 33680Teléfono 52 5 80 35
Estado civil: Soltero[a]: ( ) Casado[a]: (*) Unión libre: ( ) Divorciado[a]: ( ) Viudo[a]: ( )
Escolaridad: preparatoria sin terminar Profesión u ocupación:vendedor
Religión: católica Nacionalidad: mexicana
Actualmente: Empleado (*) Pensionado ( ) Desempleado ( ) Jubilado ( )
Persona responsable del paciente:
Nombre completo Luz ElenaEspinoza
Teléfono particular 52 5 80 35 Domicilio Privada Alameda

ANTECEDENTES
Antecedentes heredo-familiares:
­­­­­­­­­­­­­­­­Informa que el papa padece pancreatitis y la mama diabetes tipo II ypresión alta, los demás familiares aparentemente sanos.


Antecedentes personales patológicos:
­­­­­­­­­­­­­Menciona haber tenido una fractura de rodilla hace 8 años, niega transfusiones, fuma hace 15 años4 cigarros diarios, toma cerveza los fines de semana y no tiene dependencia a las drogas, informa haber tenido en su infancia sarampión y varicela, niega padecer alergia, usa lentes, tieneastigmatismo, indica haber pasado por un procedimiento quirúrgico en los ojos.

Antecedentes personales no patológicos:
-Alimentación
­­­­­­­­­­­­­­­­Menciona tener una alimentación variada rica en...