Historia clinica de un bebe

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PONTIFICA UNIVERSIDAD JAVERIANA

FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES

CARRERA DE PSICOLOGÌA

HISTORIA CLÍNICA
BEBÉS

1. DATOS GENERALES

Nombre_____________________________________ Meses, días _________

Lugar y fecha de nacimiento_________________________________________

Nombre de la Madre _______________________________ Edad __________
Ocupación____________________

Nombre del Padre _________________________________ Edad __________
Ocupación ____________________

Numero de hermanos ____________ Lugar que ocupa ___________________

Personas conquien vive ___________________________________________

2. GESTACIÒN Y NACIMIENTO
Comente, en que circunstancias se presentó el embarazo _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________

______

¿Como transcurrió el embarazo? (normal, peligro de aborto, alguna enfermedad de la madre o del bebé,depresión, alguna situación difícil, etc.)
____________________________________________________________

___

____________________________________________________________

_______________________________________________________________

___

¿Tomó medicamentos durante el embarazo? __ ¿Cuáles? ________________

Rayos X __________

Estado emocional________________________________________________

¿Cómo fue el parto? (normal, a término, prematuro, cesárea, inducido, fórceps, largo sufrimiento fetal, otros) ________________________________________

¿Cómo se sintióusted durante el parto? _______________________________

____________________________________________________________

___

Características del bebé al nacer ____________________________________3. ESTADO DE SALUD

Enfermedades padecidas por el bebé _________________________________

____________________________________________________________

___

Accidentes sufridos...
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