Historia clinica formato

Páginas: 4 (788 palabras) Publicado: 29 de noviembre de 2011
Universidad Autónoma de Campeche
Facultad de Medicina
Carolina De Vecchi Escalante
Historia Clínica

Ficha Identificación
APELLIDO PATERNO: Reyes MATERNO: GonzálezNOMBRE: Ana Cristina

EDAD: 19 ESCOLARIDAD: Licenciatura GÉNERO: Femenino ESTADO CIVIL: Soltera

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 1 de abril de 1992 en San Francisco de Campeche,Campeche.

OCUPACIÓN ACTUAL: Estudiante OCUPACIÓN PREVIA: Estudiante

LUGAR DE RESIDENCIA.- ANTERIOR: Villas Monterreal #13 San Francisco de Campeche, Camp.ACTUAL: Villas Monterreal 13 San Francisco de Campeche, Camp.

RELIGIÓN: Católica FECHA: 14 de Noviembre de 2011

XINTERROGATORIO DIRECTO INDIRECTO

ANTECEDENTES |
HEREDITARIOS Y FAMILIARES |
Papá: Fallecido a los 40 años por accidente automovilísticoMamá:.Viva 56 años.Padece hipertiroidismoAbuelos maternos: Vivo 82 años. Aparentemente sano. Viva, 95 años. Padece diabetes.Abuelos paternos: Fallecido 83 años.Viva, 95 años. Padece diabetes.Hermanos: Hermana viva, 25 años. Aparentemente sana. Hijos: |
PERSONALES |
NO PATOLÓGICOS |
Habita en casa propia de cemento, en compañía de su madre. Lacasa consta de 2 pisos (3 recámaras, 1 sala, 1 comedor, 1 cocina y 3 baños). Cuenta con todos los servicios públicos y luz eléctrica. Alimentación: desayuno.- huevos 4/7, cereal 4/7, pan 3/7, almuerzofrijoles 3/7, carne 5/7, verduras 3/7, cena cereal 7/7, ingesta de agua 1 litro al día. Baño corporal 2 veces al día. Higiene dental 3 veces al día niega actividades deportivas. |
PERSONALES |PATOLÓGICOS |
Antecedentes transfucionales: sí, refiere haber sido en una ocasión en la que tuvo un accidente automovilístico, cuatro años atrás.Antecedentes alérgicos: Perro, gato, camarón, moho...
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