Historia Clinica Paciente Cardiopata

Historia clínica Fecha de elaboración: 10-10-2012.
Hora: 1:57pm

Ficha de identificación:
Paciente masculinoconocido como O.L.O, numero de identificación iniciado en ocho, de cincuenta y seis años de edad, vecino de Mercedes de Montes de Oca San José residencia hace treinta y ocho años, Venezolanonacionalizado Costarricense, religión católico no practicante, trabaja en el Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados en el área de recursos humanos desde hace veinticinco años, estado civilcasado, mano dominante la derecha, y de etnia blanca, nivel socioeconómico medio alto.
Afirma haber ingresado al hospital Calderón Guardia el ocho de octubre del dos mil doce, hora cinco pm, el cual seencuentra en la cama numero 74.
Fuente de veracidad: Fuente confiable, directa por parte de la paciente y también indirecta por parte de la compañera sentimental.

Antecedentes heredo familiares:Paciente nos indica que su padre tenía antecedentes patológicos como enfermedades cardiacas, hipertensión arterial, enfermedades de tiroides, el cual falleció a los cuarenta años de edad por unparo respiratorio, su madre también tenia antecedentes patológicos: enfermedades de tiroides, septicemias, la cual falleció hace diez años de un infarto agudo de miocardio, tres hijos, dos son mujeres yun hombre el cual tiene veinticuatro años de edad y presenta hipertensión arteria y dislipidemias, el hermano mayor falleció hace doce años de cáncer del sistema nervioso central y la tía porparte de madre cáncer de colon.
Paciente niega otras patologías en su familia tales como: diabetes mellitus, tuberculosis, enfermedades renales, enfermedades mentales, enfermedades neurológicas yautoinmunes.

Antecedentes personales no patológicos:
Paciente cuenta con casa propia desde hace 21 años, paredes de ladrillo y cemento, con cuatro cuartos, tres personas, con dos baño, techo de...