Historia clinica

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HISTORIA CLINICA

* IDENTIFICACION
Nombre: Sujeto A
Edad: 41 años
Estado Civil: Casada
Sexo: Femenino
Natural de: xxx
Procedente de: Urbana
Ocupación Actual: Ama de Casa
OcupacionesPrevias: Inspectora de Calidad
Escolaridad: Segundo de Bachiller
Informante: Madre y Hermano.
Calidad de la Información: Confiable

* SITUACIÓN ACTUAL:
Paciente de 41 años de edad diagnosticadade carcinoma escamocelular en tercer grado en el año 1998; con amenaza de aborto prematuro, antes de ser detectado el cáncer la paciente no había presentado ningún síntoma que la condujera a lapatología. Siendo conscientes del embarazo el medico planteo: suspender el embarazo a las 15 semanas, dejar hasta las 37 semanas o operar con el feto; de lo cual la paciente decidió continuar el embarazocorriendo el riesgo; durante el tiempo de gestación estuvo en control por el gineco-obstetra Dr. Iván Orlando Almario en el hospital universitario del valle Evaristo García. El embarazo concluyo a las37 semanas en las cuales no sufrió ninguna complicación. En Marzo de 1999 se le realizó una histerectomía radical; seguido de esta cirugía se le practicaron aproximadamente 150 radioterapias las cualesconcluyeron sin dificultad. Actualmente se hace un chequeo médico cada 10 meses.

* HISTORIA PERSONAL
Considera su infancia una época maravillosa, ya que vivía en el campo, donde tenía máslibertad de realizar cualquier actividad y sin ningún temor de que le fuese a suceder algo o a tener malas amistades “era el diablito de la familia”. Le gustaba jugar con sus muñecas y con sus hermanas alponchado, lazo, montar a columpio entre otros, que le compraran ropa e ir a la escuela “me encantaba ir a la escuela, entre a los 5 años a realizar el Kinder, era mi mayor pasatiempo, pero le pegabaa mis compañeros, aunque ellos me querían”. Su madre siempre ha tenido un carácter fuerte, y por ello no ha sentido amor por parte de ella, sin embargo manifiesta que la ha apoyado cuando la...
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