Historia clinica

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  • Publicado : 29 de marzo de 2011
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HISTORIA CLINICA
Nombre: Fernando Fernandez
Edad: 30 a;os
Sexo: Masculino
Ocupacion: Ingeniero civil
Estado civil: soltero
Direccion: Callesidney #4540 colonia Residencial Campestre. Chihuahua, chihuahua.
Religion: Catolica
Medico que lo refiere: Olga Herrera Canales

FIABILIDAD: Jovenconfiable como informante

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
Joven de 30 a;os diabetico diagnosticado y tratado hace 2 a;os. Abuelo de 80 a;os y Abuela de 75diabeticos de larga data y tratados. Padres y 2 hermanas de 20 y 23 a;os aparente buen estado de salud.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Presentoenfermedades propias de la infancia como varicela a los 2 a;os, sarampion a los 8 a;os y neumonia a los 10 a;os. A los 15 a;os se le practico cirujia de apendice.A los 25 a;os hospitalizado por salmonelosis. Niega transfusiones sanguineas.

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS O PSICOSOCIALES
Vive en casa propia de 2niveles, consta de 4 recamaras en donde duermen 2 personas en la primera y una en cada una de las 3 sobrantes. El piso es de ceramica, cuenta con todoslos servicios ( agua, luz, gas) .El techo es de concreto y 4 ba;os dentro de la casa. Tuvo 2 perros que murieron hace 2 semanas. Refiere buenasrelaciones familiares y amigos, mala relacion con compa;eros de trabajo. Carta de vacunacion incompleta. Practica box y una hora de pesas cada dia. Se alimentapor lo general de proteinas, solo consume azucar de frutas debido a su estado de diabetes. Come pollo, carne, arroz, frijoles, verdura, fruta, leche.
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