historia clinica
Páginas: 2 (280 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2013
SOLICITUD COPIA DE HISTORIA CLINICA- PACIENTE FALLECIDO
FECHA DE SOLICITUD
Yo; con cédula número , en calidad de , (padre, madre, hermano (a), hijo (a), cónyuge ocompañero (a) permanente), del (la) paciente , con documento de identidad número , solicitócopia de su historia clínica, con el fin de Me comprometo a utilizar lainformación solicitada solo para satisfacer las razones en mención, manteniendo su confidencialidad y reserva.
Documentos Anexos:
• Copia del registro civil de _(nacimiento, matrimonio ó declaración de unión marital de hecho según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
• Copiadel registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se halla fallecido.
• Cédula de ciudadanía del solicitante, para acreditarse como interesado.
Atentamente, Nombre de lapersona
C.C. de _________________
“Normas para el Manejo de Historias Clínicas “
1 Resolución 1995 de 1999 (Art. 1)
La historiaclínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientosejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley"...
SOLICITUD COPIA DE HISTORIA CLINICA- PACIENTE FALLECIDO
FECHA DE SOLICITUD
Yo; con cédula número , en calidad de , (padre, madre, hermano (a), hijo (a), cónyuge ocompañero (a) permanente), del (la) paciente , con documento de identidad número , solicitócopia de su historia clínica, con el fin de Me comprometo a utilizar lainformación solicitada solo para satisfacer las razones en mención, manteniendo su confidencialidad y reserva.
Documentos Anexos:
• Copia del registro civil de _(nacimiento, matrimonio ó declaración de unión marital de hecho según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
• Copiadel registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se halla fallecido.
• Cédula de ciudadanía del solicitante, para acreditarse como interesado.
Atentamente, Nombre de lapersona
C.C. de _________________
“Normas para el Manejo de Historias Clínicas “
1 Resolución 1995 de 1999 (Art. 1)
La historiaclínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y demás procedimientosejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley"...
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