Historia clínica de respiratorio

Historia Clínica
1.- Ficha de Identificación
Nombre: Reynaldo Sánchez Aguilar Edad: 56 años Sexo: Masculino
Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Licenciado en Derecho Religión: CatólicoEstado Civil: Casado Dirección: Tlilán No. 40, Col. Vicente Guerrero, Nicolás Romero; Edo.
De México Telefono: 21685902
2.- Antecedentes Heredo Familiares
Padre de 88 años padece en la actualidadde Hipertensión Arterial, diagnosticada desde hace 20 años , tratado actualmente con captocril. Madre fallecida a los 88 años de acidosis diabética, La diabetes se le fue diagnosticada en ese mismoaño no llevaba tratamiento alguno.
3.-Antecedentes Personales No patológicos
El paciente realiza baño todos los días con agua, jabón corporal y shampoo para el cabello, lo realiza en regadera, el bañoes de cuerpo completo. El cambio de ropa tanto interior como exterior es diario. Se lava las manos después de ir al baño, después de viajar en transporte público y antes de comer, lo realiza con aguay jabón. El corte de uñas lo lleva a cabo 3 veces al mes.Se lava los dientes todos los días, tres veces por día lo realiza con pasta dental y cepillo y agua.Come 2 veces al día en casa, losalimentos los prepara su esposa, para la comida dedica una hora aproximadamente, En el desayuno toma 2 tazas de café, 2 piezas de pan, en la comida toma un plato de sopa, un vaso mediano de refresco, un trozode carne y ensalada, Durante la semana consume Carne roja 4/7 , pollo 3/7, pescado 2/7, Verduras 6/7, frutas 4/7,Cereales 5/7, agua 1Lt al día, 6 tortillas por día, 3 piezas de pan por día. Comeacompañado por su familia. La propiedad en la que habita es propia, cuenta con 3 dormitorios,1 baño, 1 cocina, 1 baño, 1 sala comedor, la construcción es de cemento y ladrillos, el piso de losa, la casacuenta con 5 ventanas todas abren. En la casa habitan 4 personas. La casa se limpia todos los días el cambio de ropa de cama es 2 veces por mes, Cuenta con servicio de luz, agua potable, gas,...