Historia de medellin

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Caso clínico
Mujer de 25 años de años que acaba de dar salir de trabajo de parto de n parto gemelar, quien empieza un sangrado continuo, se inician maniobras para involucionar el útero pero noresponde se inicia goteo de de oxitócica 10 unidades en 500 cc de solución salina , no responde ,la paciente empieza a presentar sudoración profusa una disminución de la presión arterial (70-60mmHg),taquicardia con pulso de 120 por minuto filiforme en extremidad superior izquierda, cianosis periférica, se encuentra alterada y agitación y con dificultad respiratoria T° 34 °c,se activa código rojo seadministra de inmediato oxigeno por Ventury al 50%, se canalizan dos vías con catéter numero 14 se toman muestras de laboratorio para Hb HCTO,plaquetas ,TP ,TPT,se administran los primeros 500 ml deSSN 0.9% a chorro y a temperatura ambiente ,se calientan los otros 1500 ml ,el medico y valora la paciente diagnostica una atonía uterina por criterios de las 4 T°,se continúan con masajes uterinos ,lasperdidas aproximadas de la paciente se estiman en 2500 cc .se llama de inmediato al laboratorio y solicitan dos unidades de glóbulos rojos O negativo para la administración inmediata ,se cubre a lapaciente con frazadas para conservar la temperatura.

valoración | Diagnóstico de enfermería | objetivos | Fundamentación científica | intervenciones | evaluación |
Pulsos filiforme yaumentado(120 por minuto) y cianosis periférica | Alteración de la perfusión tisular periférica R/C hipovolemia | La usuaria recuperara la perfusión periférica de manera gradual | En los casos de choquehipovolémico la perfusión tisular periférica se da por que ah medida que se van perdiendo componentes sanguíneos la legada de sangre laos tejidos se disminuye principal mente por una resistencia de lostejidos debido que esta vence la PA | -canalizar dos venas periféricas con gran calibre.-Administración de cristaloides según el grado del choque-Administración de oxigeno ventury al 35 -50% o cánula a...
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