Historia Enfermeria Marjorie Gordon

HISTORIA DE ENFERMERÍA

Identificación del paciente:
Nombre: __________________________________________________________________
Ficha clínica: ____________________ Fecha de ingreso:___________________________
Fecha de nacimiento: _____________________ Escolaridad: ___________________ Ocupación: __________________ Domicilio: ____________________________________

Breve biografía personal:Fecha de ingreso: ___________________________________________________________
Motivo de ingreso: _________________________________________________________
Diagnóstico médico:________________________________________________________
Antecedentes psiquátricos (personales y/o familiares): _____________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Antecedentes médico-quirúrgicos (patologías, intervenciones quirúrgicas, tratamientos que precisa):__________________________________________________________________
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_________________________________________________________________________
Antecedentessocio-familiares y laborales de interés: _______________________________
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tratamiento médico indicado: _______________________________________________

Examen físico:
Signos vitales:
Tº: _________ Frec. Cardiaca: _________ Frec. Resp.:__________ P.A.: ______________...
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