Historia natural de cancer de cuello uterino

Pares craneales
I par-nervio olfatorio:
Exploración: Se realiza para
cada fosa nasal por separado,
para lo cual se le solicita al pa
ciente que con un dedo, ocluya
la contralateral, mientras se ex
pone la sustancia a identificar
frente a la otra y que inhale pro
fundamente 3 o 4 veces, las sus
tancias que se pueden utilizar
para su evaluación son el café,
la esencia devainilla y el choco
late.
Vista de las estructuras olfatorias desde
la cara inferior del encéfalo
Alteraciones:
Anosmia: Ausencia de olfacción, independientemente de la intensidad del estimulo utilizado.
Hiposmia: elevación del umbral olfatorio discriminatorio (reducción de la olfacción).
Parosmia: Percepción distorsionada de los olores (distintos de los reales).
Cacosmia: Percepción demalos olores.
Alucinaciones olfatorias: Percepción de olores sin que existan estímulos olorosos.
Hiperosmia: Exageración del olfato.
No es infrecuente que los pacientes con alteraciones de la olfacción manifiesten trastornos del gusto, que se deben exclusivamente al compromiso olfatorio. Las causas más frecuentes de compromiso del I par son los traumatismos craneales o secuelas quirúrgicas, lostumores primarios o secundarios (meningiomas, metástasis, adenomas hipofisarios), las enfermedades de las fosas nasales, el envejecimiento, la enfermedad de Parkinson, utilización de algunos fármacos o drogas (corticoides, quimioterapia, cocaína, anfetaminas) o de etiología psicógena, en ciertos tipos de epilepsias suelen aparecer alteraciones olfatorias paroxísticas.
II par-nervio óptico:El nervio óptico es observa que está constituido por ochos haces de fibras: temporales superiores periféricas, temporales superiores centrales o maculares, nasales superiores periféricas, nasales superiores centrales o maculares, temporales inferiores periféricas, temporales inferiores centrales o maculares, nasales inferiores periféricas y nasales inferiores centrales o maculares.
Ambosnervios ópticos se unen para formar el quiasma óptico, dentro del cual se producen un entrecruzamiento parcial de las fibras: las nasales se dirigen hacia el lado opuesto, mientras que las temporales presentaran un curso homolaterala, es decir que, al salir del quiasma, las
fibras temporales homo
laterales y las nasales con
tralaterales van a trans
currir juntas para formar las
cintillasópticas, a causa de
estas deposición, las fibras
de la cintilla óptica izquier
Disposición de las fibras ópticas
da representan el campo
visual derecho en su total
dad y viceversa.
Esta disposición de la vía óptica condiciona a que las alteraciones del sector superior de las fibras provoquen un trastorno campimétrico inferior y viceversa, así como la lesión de las fibras nasales setraduce en un defecto campimétrico temporal y el temporal en el nasal.
Exploración: Comprende el examen de: la agudeza visual, el fondo de ojo, el campo visual y la visión de los colores.
Examen de la agudeza visual: Se evalúa mediante optotipos constituidos por letras de imprenta de tamaño decreciente de arriba hacia abajo, acompañadas por una escalera, las tablas que se emplean con másfrecuencia son las de Snellen para la visión a distancia y las de Jaeger para la visión de cerca, se examina cada ojo por separado, con el paciente colocado a una distancia de 6 metros de la tabla para evaluar la visión de lejos.
Examen del campo visual: Para evaluarlo
con exactitud , debe efectuarse la perimetria o
campimetrica, estos exámenes generalmente
están a cargo de un oftalmólogo.En el consultorio se puede realizar el campo
visual por confrontación, mediante el cual se
compara el campo visual del paciente con el
examinador, el paciente y el médico se sientan
enfrentados a una distancia de 50 cm, mante
niendo los ojos a la misma altura. Se solicita al
paciente que con una mano se tape un ojo, mientras el médico hace lo propio con su ojo opuesto (oclusión del...