Historia natural de la enfermerdad

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto de la historia natural de la enfermedad fue introducido en 1940 por
Sir Mcfariane ya en 1953 Leavell y Clark retoman el concepto de historia natural de la enfermedad.
El termino “historia natural” refiere el curso que usualmente toman los eventos que generan y caracterizan a los procesos morbosos.
“es una relación sistematizada de fenómenosque se inicia cundo el hombre en estado de salud, se expone a una serie de factores desencadenantes de la enfermedad.”

Este esquema permite:

• Entender la enfermedad
• Ordenar el conocimiento
• Permite observar al paciente
• Descubrir lagunas o vacíos existentes
• Permite aplicar medidas de prevención

Teniendo como objetivo la aplicación de medidas de prevención Perkis señala dosetapas para el principio de la historia natural de la enfermedad: periodo prepatogénico y periodo patogénico.

El periodo prepatogénico se localiza tres elementos importantes:

• Agente
• Huésped
• Medio ambiente

Estos tres elementos se conocen como triada ecológica, también hay que mencionar que el periodo prepatogénico No Hay Enfermedad.

PERIODO PREPATOGENICO.

Durante este periodose establece la interrelación entre el agente patógeno, el huésped susceptible y el ambiente que propicia el enlace entre ellos.

AGENTE
“Un elemento, sustancia o fuerza animada o inanimada, cuya presencia o ausencia, seguida del contacto con el huésped susceptible, bajo condiciones ambientales apropiadas, sirve como estimulo para iniciar o perpetuar la enfermedad”.

HUESPED
Elemento de latriada ecológica (hombre conceptuándolo como unidad biopsicosocial) que al interaccionar con el agente dentro de un medio ambiente, va ha reaccionar modificando su funcionamiento, su estructura, o ambos.

AMBIENTE
Conjunto de condiciones o influencias externas o internas biológicas, físicas o biopsicosociales que afectan la vida y el desarrollo de un organismo. Sitio donde ocurre la interacciónentre agente y huésped.

2. PERIODO PATOGENICO

Es el curso de la enfermedad en el hombre, desde la primera interacción con el estimulo causal de la enfermedad, hasta los cambios resultantes en la forma y función, o bien, hasta que se enlace el equilibrio, la recuperación, el defecto, la incapacidad o la muerte, puede ser el final del curso natural de la enfermedad

Patogénesis temprana
Esel lapso entre la entrada del agente en el huésped, comienzo de los signos y síntomas de la enfermedad.

Periodo de incubación
Es el lapso cuando tiene lugar el estimulo de enfermedad y la primera manifestación de la misma.

Cambios titulares
El organismo humano reacciona con cambios en los tejidos, tales como alteraciones bioquímicas o fisiológicas.

Horizonte clínico
Línea imaginariaque separa la etapa preclínica de la clínica.

Etapa preclínica
Del periodo patogénico, que se ubica por debajo del horizonte clinico, en la que no hay signos ni síntomas.

Etapa clínica
Inicia a partir del momento en que se presenta el primer signo o síntoma.

Periodo prodrómico o enfermedad discemible tempranamente
Etapa en la que se presenta signos y síntomas inespecíficos que puedenser comunes a varias enfermedades.

Resultado o periodo de resolución
Efecto o consecuencia inicial de la enfermedad y puede ser:

• Curación. Restablecimiento de la salud
• Estado crónico. Periodo de estado que se prolonga indefinidamente.
• Secuelas. Lesión o afección temporal o permanente.
• Recaída. Reparación del periodo del estado durante la convalecencia de la misma.
• Muerte. Cesepermanente de las funciones vitales de un organismo.

Aplicación del esquema de la Historia Natural de la Enfermedad

Diabetes mellitus

La diabetes es una enfermedad en la cual la capacidad del cuerpo de convertir azúcar (glucosa) en energía es afectada.
En el diabético esta función es seriamente afectada de dos maneras:
El cuerpo deja de producir insulina o pierde la capacidad de usar...
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