Historia unica universal

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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR HISTORIA CLINICA UNICA Manual de Uso de los Formularios Básicos
CONTENIDO ACUERDO MINISTERIAL No 000138 DEL 14 MARZO 2008 ANTECEDENTES MARCO LEGAL MARCO TECNICO PROCESO DE REDISEÑO PROCESO ADMINISTRATIVO PROCESO TECNICO SECUENCIA DE UTILIZACION DESCRIPCION DE LOS FORMULARIOS
001 002 ADMISIÓN CONSULTA EXTERNA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO 003 005 006 007 008ANAMNESIS – EXAMEN FISICO EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES EPICRISIS INTERCONSULTA – SOLICITUD – INFORME EMERGENCIA LABORATORIO CLÍNICO IMAGENOLOGÍA HISTOPATOLOGIA

2 4 5 6 7 7 11 12 12 - 15 16 - 18 19 - 21 22 - 23 24 - 26 27 - 29 30 - 32 33 - 35 36 - 38 39 - 41 42 - 43 44 - 45 46 -49 50- 52 53 - 55 56 - 58 59 - 60 61 - 62 63 - 68 69 - 70 71 – 72 73

010 A y B 012 A y B 013 A y B 020 022 024SIGNOS VITALES ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS AUTORIZACIONES, EXONERACIONES Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

033 038 053 054 055

ODONTOLOGÍA TRABAJO SOCIAL – EVALUACIÓN REFERENCIA – CONTRARREFERENCIA CONCENTRADO DE LABORATORIO CONCENTRADO DE EX. ESPECIALES FICHA FAMILIAR Hojas 1- 2- 3- 4 ATENCION PREHOSPITALARIA

ANEXO 1 ANEXO 2

GLOSARIO COMITE DE HISTORIAS CLINICAS

ANTECEDENTES En 1967, secreó el Ministerio de Salud Pública que asumió las competencias de la Junta Nacional de Asistencia Social, Liga Ecuatoriana Antituberculosa LEA y otras entidades semipúblicas. Hasta ese momento, los formularios de la Historia Clínica, tenían un formato diseñado de acuerdo a criterios clínicos definidos por los diferentes servicios de salud. En 1972, mediante Decreto Supremo Nº 200, se creó el ComitéNacional de Coordinación y Desarrollo de las Estadísticas de Salud y de Historia Clínica, como un organismo asesor del Ministerio de Salud Pública, integrado por representantes, de la Asociación de Facultades de Medicina del Ecuador, Federación Nacional de Médicos y del Ministerio de Salud Pública. El Decreto estableció la obligatoriedad la Historia Clínica Única y del Sistema Estadístico, comoun conjunto de formularios y métodos de registro médico y estadístico, a ser utilizados en los establecimientos hospitalarios del Estado, instituciones de derecho público, semipúblico y autónomas y en las instituciones de derecho privado, de acuerdo con el instructivo y manual de procedimientos dictado por el Ministerio de Salud Pública. A fines de 1972, la Comisión Ministerial de la HistoriaClínica, difundió el Manual de Registros Médicos y Estadística e implantó la utilización de los formularios diseñados en los establecimientos públicos de salud. Entre 1995 y 1996, la Dirección General de Salud y la Dirección de Planificación, integraron una comisión ministerial para analizar las posibilidades de actualización de la Historia Clínica. Entre febrero y septiembre de 2003, la DirecciónNacional de Planificación y Financiamiento del Ministerio de Salud Pública, en cumplimiento de la cuarta transitoria del Reglamento a la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud, elaboró la propuesta de rediseño de los formularios básicos. Entre octubre y noviembre de 2003, la Dirección Nacional de Planificación y Financiamiento convocó a la Comisión Ministerial de la Historia Clínica, integrada pordelegados de la Dirección Nacional de Áreas de Salud, Dirección Nacional de Promoción y Atención Integral de Salud, División de Estadística y de la Unidad de Análisis de la Situación de Salud Publica-UASP, encargada del Sistema Común de Información-SISALUD, para presentar y discutir la propuesta. En diciembre de 2003, la Comisión aprobó la propuesta para su presentación ante el Consejo Nacional deSalud - CONASA. En enero de 2004, el Ministerio de Salud Pública presentó la propuesta ante el Directorio del CONASA. En enero de 2005, el CONASA conformó una Comisión ad hoc de la Historia Clínica con delegados del Ministerio de Salud Pública, Hospital Pablo Arturo

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Suárez, Universidad Tecnológica Equinoccial y Sociedad Ecuatoriana de Medicina Interna, con apoyo técnico de OPS En...
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