HISTORIA

FORMULARIO ÚNICO
FONDOS PARA INICIATIVAS DE INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO LOCAL

X LLAMADO 2013


I. ANTECEDENTES GENERALES DEL PROYECTO


NOMBRE DEL PROYECTO


NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN


TIPO DE ORGANIZACIÓN


NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL EL PROYECTO


NÚMERO DE BENEFICIARIOS DEL PROYECTO


MONTO SOLICITADO AL FONDO


MONTO A APORTAR POR LA ORGANIZACIÓN



MONTOTOTAL DEL PROYECTO



LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO
(Dónde se ejecutará)
Sector de la Comuna:



Nº Unidad Vecinal:



Dirección (indicando Población o Villa):









II. IDENTIFICACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN SOLICITANTE

En esta parte deberá escribir los datos de la organización comunitaria que solicita la realización del proyecto que UD. describirá más adelante. Para ello,revise el Certificado de Personalidad Jurídica que otorga la Secretaría Municipal. Escriba en computador en las celdas o con letra imprenta en forma legible. Ocupe sólo el espacio dado por cada encasillado.

II.I.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN:

DATOS DE LA ORGANIZACIÓN
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN (nombre completo)

RUT DE LA ORGANIZACIÓN

Nº DE LA PERSONALIDAD JURIDICA

FECHA DEOBTENCIÓN DE LA P. JURIDICA

DIRECCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
AVDA. CALLE O PASAJE

Nº

Villa o población

Unidad vecinal

DATOS DE CUENTA DE AHORRO
Nº DE CUENTA

BANCO



II.II ANTECEDENTES DE LA DIRECTIVA DE LA ORGANIZACIÓN

PRESIDENTE
NOMBRE

RUT

DIRECIÓN

TELEFONO

CORREO ELECTRONICO (e-mail)

SECRETARIO
NOMBRE

RUT

DIRECCIÓN

TELEFONO

CORREO ELECTRONICO(e-mail)

TESORERO
NOMBRE

RUT

DIRECIÓN

TELEFONO

CORREO ELECTRONICO (e-mail)




III. ANTECEDENTES DEL REPRESENTANTE LEGAL Y RESPONSABLE DEL PROYECTO

En esta parte deberá escribir los antecedentes personales del representante legal
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL

RUT

TELEFONO

CARGO

CALLE

Nº

VILLA O POBLACIÓN



IV.- ORGANIZACIONES COMUNITARIAS QUE APOYANEL PROYECTO

En las siguientes celdas escriba el nombre completo de las organizaciones comunitarias que apoyan la postulación del proyecto. Para comprobar el apoyo, se requiere que adjunte una Declaración Simple por cada organización (ANEXO 3)
NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN
REPRESENTANTE














V. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD O PROBLEMA

En esta parte deberá definir conclaridad cuál es la necesidad, dificultad o problema que aqueja a la comunidad y que el proyecto que postula pretende resolver. Escriba en computador en las celdas o con letra imprenta escrita en forma legible. Ocupe sólo el espacio dado por cada encasillado.


V.I IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
En general, los problemas corresponden a falta o deterioro de alguna infraestructura (veredas calzadas,alumbrado público, semáforos, etc.), carencias o desperfectos de algún equipamiento (sedes comunitarias, recintos deportivos, áreas verdes, etc.), a la mala calidad de los servicios (educación, salud, social, etc) o a la presencia de elementos nocivos o perjudiciales (ruido, plagas, delincuentes, drogas, etc.).




























V.II LOCALIZACIÓN
Identifiqueel lugar geográfico donde se produce el problema, identificando claramente la unidad vecinal y, si es posible, la población y dirección específica, si corresponde.







V.III CAUSAS DEL PROBLEMA
Señale cuál cree Ud. que es el la causa que origina el problema. Ocupe sólo el espacio dado.




















VI. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

En esta parte deberáprecisar con claridad cuál es el requerimiento o proyecto que quiere postular para resolver el problema identificado anteriormente. Escriba en computador en las celdas o con letra imprenta escrita en forma legible. Ocupe sólo el espacio dado por cada encasillado.

VI. I DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
En general, para solucionar los problemas o necesidades se requiere construir obras que no existen,...