Historias clinicas de eps

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HISTORIA CLINICA

DATOS GENERALES
Lugar y Fecha: Quetzaltenango, 09/08/12 | | |
Nombre: A. G. I. A. | Edad: 14â | Sexo: F |
Lugar y Fecha de Nacimiento: Quetgo. 16/11/98 | Nombre de la escuela: Esc. Para niñas Antonia Estrada Monzón |
Escolaridad: 6ro. Primaria | | |
Nombre de la madre: A. A. | Edad: 45 | Ocupación: Oficiosdomésticos |
Nombre del padre: V. I. | Edad: 43| Ocupación: Constructor |
No. De hermanos: 3 | Mujeres: 2 | Hombres: 1 |
Lugar que ocupa: Ultima. | Religión: Católicos | |
Dirección: - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -. | Tel. - - - - - - - - - - - | |
Salud de los padres: No existe ningún Problema de salud. | | |

REFERENCIA: La maestra de grado, informa que ha sido acosada por otras compañeras.

MOTIVO DELA CONSULTA: Existen problemas de lenguaje, incorrecta pronunciación de las palabras y dificultades de aprendizaje. Además, la madre refiere que la niña es muy nerviosa y que sufre de miedos intensos cuando va a la escuela.

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL:
Factor precipitante: El problema ha sido efecto de un posible acoso escolar entre las compañeras de clase, dado que se observa queexiste una gran dificultad para realizar actividades sencillas que otros niños de su edad realizan fácilmente. Asimismo, el nerviosismo y los miedos se dan por causa de un sentimiento de desadaptación y desigualdad en comparación con sus compañeros de clase dado que a ella se le dificulta aprender rápidamente y no logra alcanzar el ritmo de los demás, por lo que opta por sentirse nerviosa y sufrede miedo de ir a la escuela o de quedar mal ante los demás.
Esta ansiedad y fobias ante la escuela y el aprendizaje, es posible que sea una protesta ya que su madre le exige que aprenda con más rapidez y la niña no puede.
Impacto Personal: Al ser el centro de burlas, la niña sufre de miedo e inseguridad dado que sabe que no puede aprender tan rápidamente como los demás, esto le ha causado unabaja autoestima y ansiedad cuando se le pregunta acerca de las letras o números.
Impacto Familiar: Dentro de la familia esto ha causado varias modificaciones en su dinámica, dado que sus padres se preocupan bastante por la niña y sobre todo por su comportamiento tanto en la escuela como en la casa. La madre refiere que la niña es
más apegada con su padre y hermano, pero que con ella secomporta un poco fría y se aísla cuando ella desea abrazarla. Considero que esto se da, porque es la madre quien le exige mas a la niña que los demás y esto le causa cierto miedo a la niña y opta por alejarse de ella.
Impacto Académico: Dentro de la escuela es una niña tímida, insegura y muy ansiosa; además, presenta mucha distracción cuando se le enseña las matemáticas, esto le ocasiona muchas masdificultades para aprender. En cuanto a sus compañeros, la madre refiere que la niña no tiene amigos y que en ocasiones pelea mucho con sus compañeros. Así mismo ha repetido dos años de primaria.
Curso: Grave, dado que las dificultades se presentaron cuando cumplió los doce años y todavía no se desenvuelve.

HISTORIA PERSONAL: La niña ha presentado varias dificultades durante su desarrollo,cuando era pequeña tardó más de lo esperado en caminar. Asimismo, en su expresión oral se identifican varios problemas de pronunciación, dado que no se le entiende lo que dice y en la mayoría de veces solamente repite las últimas palabras de lo que se le dice (ecolalia). La madre indica que la niña tardó en empezar a emitir sonidos y que pasados los cuatro años seguía utilizando la jerga infantil.La madre indica que le preocupa que haya mostrado, de igual forma, muchas dificultades para aprender a escribir y a leer, ya que un día si sabe las letras pero al siguiente ya se le olvidaron.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS:
Embarazo y Parto: En estas etapas no existió ningún tipo de dificultad.
Infancia: La niña mostró dificultades para aprender a caminar y a hablar. A...
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