Historias clinicas

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CASO CLINICO

Motivo de consulta: presencia de masas en cuello.
Enfermedad actual: cuadro clínico de aproximadamente 3 meses, con presencia de adenomegalia cervical: en cadena cervicalanterior, mandibulares, submandibulares y supraclavicular de predominio derecho, además refiere presentar odinofagia, disfagia, astenia y adenomegalias sin dolor a la palpación, ni datos de aumento decalor.
Examen físico de cuello: Se palpan adenomegalias de bordes netos, duros y poco móviles en cadena ganglionar submandibular bilateral de tamaño: 2 x 2 cm, en angulo de mandibula 4 x 5 cm, a nivelsupraclavicular izquierda adenomegalia dura de 2 x 2 cm levemente móvil, bordes netos, en línea inguinal izquierda adenopatía de 1 x 2 cm levemente móvil. Todos los ganglios son no dolorosos.EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Ultrasonografia de cuello
Cuello derecho: se observa linfonodos, grupo yugular posterior de 32 mm en su diámetro mayor, gurpo yugular medio de 9,7,9,6 y 20 mm, gruposubmandibular de 16 x 16 mm.
Cuello izquierdo: grupo submandibular 32 x 18 mm.
Informe de patología
Espécimen: biopsia de lesión que compromete amígdala palatina.
Fragmento cuneiforme de tejido deapariencia mucosa que mide 0.6 x 0.5 x 0.6 cm, en cuyo corion aloja lesión nodular mal circunscrita que eleva a la mucosa y que compromete todo el espesor de la muestra y que al corte es solida, blanda,finamente granular, brillante.
Mucosa (amigdalar) comprometida por lesión infiltrante en forma difusa constituida por una población linfoide polimorfa pero con predominio de células grandes connucleos vesiculosos, muy activos y con numerosas mitosis. Acompaña a esta población linfoide dominante un infiltrado de células plasmáticas, macrófagos y numerosos neutrofilos polimorfonucleares,principalmente en relación de la ulceración del epitelio de revestimiento que está totalmente denudado.
Hemograma
Alfafetoproteina - antigeno carcinoembrionaria
Rayos X de tórax AP
Ecografía...
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