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APORTACIONES ORIGINALES

Factores asociados al retardo en el crecimiento intrauterino en neonatos

Oscar C. Thompson-Chagoyán,1 Leopoldo Vega-Franco2
General de Zona 1A, Instituto Mexicano del Seguro Social 2Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México Distrito Federal, México
1Hospital

RESUMEN
Objetivo: identificar factores implicados en el retadodel crecimiento intrauterino (RCIU) en una institución de seguridad social. Material y métodos: diseño de casos y controles en 376 neonatos, 188 con RCIU (peso < 10 al percentil) y 188 sin RCIU. Al nacer se obtuvo información en las madres acerca de 30 variables de riesgo para RCIU. Los datos se manejaron mediante análisis de riesgo y regresión logística “paso a paso”. Resultados: en doce de las30 investigadas la RM fue significativa. El modelo, obtenido por regresión, identificó seis variables: aumento de peso en el embarazo, asistencia a control prenatal, toxemia, ingestión de chocolate, peso del padre y condiciones de la vivienda; la bondad de ajuste del modelo fue de 0.88. Conclusiones: la exposición a las variables del modelo traduce un contexto de carencias socioeconómicas quepueden predecir el riesgo de RCIU en la población asistida. Recibido: 12 de septiembre de 2006

SUMMARY
Objective: to identify the risk factors implicated in the intrauterine growth retardation (IUGR) of neonates born in a social security institution. Methods: case controls design study in 376 neonates: 188 with IUGR (weight < 10 percentile) and 188 without IUGR. When they born, information about 30variables of risk for IUGR were obtained from mothers. Risk analysis and logistical regression (stepwise) were used. Results: odds ratios were significant for 12 of the variables. The model obtains by stepwise regression included: weight gain at pregnancy, prenatal care attendance, toxemia, chocolate ingestion, father’s weight, and the environmental house. Conclusions: must of the variablesincluded in the model are related to socioeconomic disadvantages related to the risk of RCIU in the population. Aceptado: 7 de noviembre de 2006

Comunicación con: Oscar C. Thompson-Chagoyán. Correo electrónico oscarth@hotmail.com

Introducción
La alimentación y nutrición durante el embarazo desempeña un papel sustancial en el desarrollo del embrión y el crecimiento del feto. Basta el sentido común parareconocer la importancia de este concepto y la necesidad de identificar los factores indirectamente asociados a la nutrición materna y aquellos ajenos a esta condición, que se asocian al peso bajo de los niños recién nacidos. El interés por estudiar estos factores ha motivado en la segunda mitad del siglo pasado, diversas líneas de investigación.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46 (6): 617-624El trágico experimento ecológico acerca del peso bajo peso al nacer en niños nacidos durante el racionamiento de alimentos en Holanda1 y en el sitio de Leningrado,2 durante la Segunda Guerra Mundial, mostró la importancia de las necesidades de energía y proteínas en la dieta de la mujer durante su embarazo. Esta triste experiencia sirvió para inferir que deficiencias en la alimentación en lasmujeres de escasos recursos económicos son responsables de la pobre ganancia de peso durante el embarazo y de que sus hijos tengan menor peso al nacer.3-5 Fue hasta hace 25 años, cuando Villar y Belizan6 reconocieron que las disparidades

Palabras clave retardo en el crecimiento fetal peso bajo al nacimiento Key words fetal growth retardation low birth weight infant

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Oscar C. Thompson-Chagoyánet al. Retardo en el crecimiento uterino

socioeconómicas entre países ricos y pobres inciden en los niños recién nacidos, de tal manera que en la mayoría de los países en desarrollo el índice de peso bajo al nacer se debe a retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU), mientras que en las naciones desarrolladas el peso bajo en los niños es debido a prematurez. A partir de este reporte creció el...