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N. EMISORA

SUFIJO

N. REFERENCIA

IDENTIFICACION

IMPORTE EUROS

08260117

335,82
PERIODO DE COBERTURA

Nombre y domicilio del pagador

09-08-10

AL

08-08-11

PsCASTELLANA, 32 28046 MADRID TLF.: 902 222 665 FAX: 91 339 55 78 CIF: Q2826011E

ILLES BALEARS

BBVA: N. Cliente Especial = 507 (TRN) Transacción n. = 1316 SCH: Ingreso a efectuar prColectoras

NO SE ADMITEN PAGOS FRACCIONADOS

(CORTAR POR ESTA LINEA)

Se le entrega recibo de prima correspondiente al seguro de responsabilidad civil que ha contratado usted con elConsorcio de Compensación de Seguros para el vehículo que figura en el citado recibo. El importe de este rebido puede abonarlo en cualquier oficina de los bancos BBVA o SCH, de lunes a viernes enhorario de 9 a 11,30 de la mañana. Se recuerda que en caso de no realizar el pago en el plazo de 15 días, desde el inicio del periodo de cobertura señalado en el recibo, el contrato quedaráextinguido.

Madrid, 9 de Agosto de 2010

Fdo. Alejandro Izuzquiza Ibáñez de Aldecoa Director de Operaciones

N. EMISORA

SUFIJO

N. REFERENCIA

IDENTIFICACION

IMPORTE EUROS335,82
PERIODO DE COBERTURA

N. DE PÓLIZA

PRIMA

09-08-10
RECARGO CCS

AL

08-08-11
IMPORTE TOTAL EUR

IMPUESTO

SEGURO OBLIGATORIO

310,51

6,68

18,63

335,82Fdo. Alejandro Izuzquiza Ibáñez de Aldecoa Director de Operaciones

TOTAL A PAGAR

335,82

DUPLICADO
ESTE DOCUMENTO NO SERÁ VALIDO SIN LA CERTIFICACIÓN MECÁNICA O FIRMA AUTORIZADA DELA ENTIDAD COLABORADORA.
Ps CASTELLANA, 32 28046 MADRID TLF.: 902 222 665 FAX: 91 339 55 78 CIF: Q2826011E

Nombre y domicilio del pagador

SI ES DE NUEVA CONTRATACIÓN NO SERÁ VÁLIDOEL INGRESO SI SE REALIZA DESPUES DE QUINCE DÍAS DEL INICIO DEL PERIODO DE COBERTURA SEÑALADO EN EL RECIBO

NO UTILIZAR ESPACIO INFERIOR, RESERVADO PARA INSCRIPCION BANCARIA

SD07

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