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  • Publicado : 7 de diciembre de 2011
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INTERNA
Hombre de 20 años, es atendido en el servicio de consulta externa por presentar dificultad respiratoria,posterior a esfuerzo físico, antecedente de rinitis alérgica durante la infancia exploración física: se auscultan sibilancias respiratorias.
1.-la reacción de hipersensibilidad presente en este paciente es la tipo:
a) I
b) II
c) III
d) IV

2 LA INMUNOGLOBULINA QUE PARTICIPAEN ESTE PADECIMIENTO ES:

A A
B E
C G
D M

HOMBRE DE 83 AÑOS. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN HIPOGASTRIO, OLIGURIA DE 3 DIAS DE EVOLUCION ACOMPAÑADO DE NAUSEA, VOMITO, CALOSFRIOS Y DOLOR EN MIEMBROS INFERIORES. EF: GIORDANO BILATERAL, MASA PALPABLE EN HIPOGASTRIO DE 15 CM DE DIAMETRO DOLOROSA A LA PALPACION,LABORATORIO: BH CON LEUCOCITOSIS DE 15 MIL/MM3 CONNEUTROFILIA, CREATININA DE 3.5 MG/DL.POTASIO DE 5.5 MEQ/L.
6.-EL PASO A SEGUIR EN EL MANEJO DE ESTE PACIENTE ES:
A) REALIZAR HEMODIALISIS
B) REALIZAR CISTOSCOPIA
C) COLOCACION DESONDA FOLEY
D) REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA
MUJER DE 86 AÑOS ES ATENDIDA EN URGENCIAS POR PRESENTAR PÉRDIDA SÚBITA DEL ESTADO DE ALERTA SIN SINTOMATOLOGÍA PREVIA, RECUPERÁNDOSE COMPLETAMENTE A LOS 3 MINUTOS. A SUINGRESO SÓLO REFIERE CEFALEA PULSÁTIL GENERALIZADA. ANTECEDENTES: DIABETES MELLITUS 2 EN TRATAMIENTO CON GLIBENCLAMIDA 5 MG/DÍA. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN TRATAMIENTO CON ENALAPRIL 50 MG/DÍA. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 130/70 MM HG, FC 76 LPM, FR 18 LPM, TEMPERATURA 36 ºC., IMC 35, DESPIERTA, ORIENTADA. SIN DATOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA. FUNDOSCOPÍA NORMAL. NO FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA. RUIDOS CARDÍACOSARRÍTMICOS, SIN AGREGADOS. EL RESTO DE EXPLORACIÓN NORMAL. LABORATORIO NORMAL. TAC SIMPLE DE CRÁNEO SE REPORTA NORMAL. ECG CON DATOS DE FIBRILACIÓN AURICULAR.
10 EN ESTE PACIENTE LA CONDICIÓN QUE PREDISPONE AL DESARROLLO DE ESTA PATOLOGÍA ES:
A OBESIDAD.
B EDAD.
C ARRITMIA CARDÍACA.
D HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
11 EN ESTE PACIENTE LA SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA, ES DEBIDA A HIPOPERFUSIÓN CEREBRALPOR:
A OCLUSIÓN CON ÉMBOLOS.
B VASODILATACIÓN.
C DESCONTROL EN CIFRAS TENSIONALES.
D ATEROESCLEROSIS.
12 PARA DISMINUIR EL RIESGO DE UN NUEVO EVENTO VASCULAR, EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE DEBE INCLUIR:
A PROPAFENONA.
B PIOGLITAZONA.
C ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS.
D GLUCONATO DE CALCIO.
MUJER DE 24 AÑOS EN UNIÓN LIBRE, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR MODIFICACIONES EN SU ESTADO DEÁNIMO, ANTECEDENTES: REFIERE HABER PRESENTADO ESTE CUADRO EN VARIAS OCASIONES DESDE SU ADOLESCENCIA; SE CARACTERIZA POR TENER UN POBRE CONCEPTO DE SI MISMA Y CONSTANTES AUTOREPROCHES A SU IMAGEN. ESTADO DE ÁNIMO DE DEPRESIÓN CON SENTIMIENTOS DE FUTILIDAD Y DE VACIO, QUE ÚLTIMAMENTE SE ACOMPAÑAN DE EPISODIOS DE INTENSA ANGUSTIA Y TRISTEZA CON EXPOSICIONES AL LLANTO INCOERCIBLE, AL CUAL NO LE DANINGUNA EXPLICACIÓN. NUNCA HA DEJADO SUS ACTIVIDADES LABORALES, AUNQUE HAY OCASIONES QUE SE ENCIERRA UNOS DÍAS EN SU CASA "PARA QUE NADIE LA VEA". EXPLORACIÓN FÍSICA: RESALTA PESO 53 KG., TALLA 1.62 MTS.
13 LOS DATOS CLÍNICOS DE ESTE PACIENTE QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO SON:
A SOMATOMETRÍA DEPRESIÓN, REPROCHE A SU IMAGEN.
B LLANTO INCOERCIBLE Y TRISTEZA.
C ANGUSTIA Y TRISTEZA.
DSOMATOMETRÍA, LLANTO Y TRISTEZA.
14 EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO DE ESTA PACIENTE ES CON:
A ANTIDEPRESIVOS.
B ANSIOLÍTICOS.
C NEUROLÉPTICOS.
D SEDANTES.
HOMBRE DE 54 AÑOS, SE PRESENTA A CONSULTA POR: DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO QUE SE DESENCADENA CON EL ESFUERZO Y SE ATENÚA CON EL REPOSO, CON UNA DURACIÓN DE MENOS DE 15 MINUTOS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO. ANTECEDENTES: TABAQUISMO DE 20PAQUETES/AÑO. EXPLORACIÓN FÍSICA: TA DE 150/90 MM HG, FC DE 84 LPM, CAMPOS PULMONARES LIMPIOS Y BIEN VENTILADOS. EL RESTO DE LA EXPLORACIÓN ES NORMAL.
15 LA ESTRUCTURA ANATÓMICA AFECTADA QUE ORIGINA LOS SÍNTOMAS, ES:
A LA AORTA TORÁCICA.
B EL PERICARDIO.
C LA VASCULATURA PULMONAR.
D LA VASCULATURA CORONARIA.
16 EL SIGUIENTE PASO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE ES:
A PRUEBA...
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