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Edad 14-15( ) 15-16(x ) 17-18( )

Sexo F( ) M(x )

1. ¿Alguna vez has fumado?
Si ( x)
No ( )
2. ¿fumas actualmente?
Si (x )
No ( )
3. Habitualmente fumas en:
Fiestas ( )
Tu casa ( )
La calle ( x)
4. ¿De que formas adquieres los cigarros?
Se los pides a familiares ( )
Los compras en la tienda sin problema ( x)
Le pides a un amigo que te los compre ( )
5. ¿Porque fumas?
Tus padres o amigos fuman ( )
Tener un estatus social ( x)
Ser mas atractivo(A) ( )
Tener mas amigos ( )
6. ¿Has intentado dejar de fumar o recibir ayuda?
Si ( )
No ( x)
7. ¿de que forma en la escuela has recibido información?
En alguna de las materias ( )
En alguna clase se ha discutido el tema ( )
En alguna conferencia o charla (x )

Edad 14-15( )15-16( x ) 17-18( ) sexo F(x ) M( )
1. ¿Alguna vez has fumado?
Si (x )
No ( )
2. ¿fumas actualmente?
Si ( x)
No ( )
3. Habitualmente fumas en:
Fiestas (x )
Tu casa ( )
La calle ( x )
4. ¿De que formas adquieres los cigarros?
Selos pides a familiares ( )
Los compras en la tienda sin problema ( x )
Le pides a un amigo que te los compre ( )
5. ¿Por que fumas?
Tus padres o amigos fuman ( )
Tener un estatus social ( x )
Ser mas atractivo(a) ( )
Tener mas amigos ( )
6. ¿Has intentadodejar de fumar o recibir ayuda?
Si ( )
No ( x )
7. ¿de que forma en la escuela has recibido información?
En alguna de las materias ( )
En alguna clase se ha discutido el tema ( )
En alguna conferencia o charla ( x )

Edad 14-15( ) 15-16( ) 17-18(x )sexo F( ) M( x)
1. ¿Alguna vez has fumado?
Si ( x)
No ( )
2. ¿fumas actualmente?
Si ( )
No ( x )
3. Habitualmente fumas en:
Fiestas ( )
Tu casa ( )
La calle ( x)
4. ¿De que formas adquieres los cigarros?
Se los pides a familiares( )
Los compras en la tienda sin problema ( )
Le pides a un amigo que te los compre ( )
5. ¿Por que fumas?
Tus padres o amigos fuman ( )
Tener un estatus social ( )
Ser mas atractivo(a) ( )
Tener mas amigos ( )
6. ¿Has intentado dejar de fumar o recibir ayuda?
Si( )
No ( )
7. ¿de que forma en la escuela has recibido información?
En alguna de las materias ( )
En alguna clase se ha discutido el tema ( )
En alguna conferencia o charla (x )

Edad 14-15( ) 15-16( x ) 17-18( )
sexo F( x)M( )
1. ¿Alguna vez has fumado?
Si ( x )
No ( )
2. ¿fumas actualmente?
Si ( x )
No ( )
3. Habitualmente fumas en:
Fiestas ( x )
Tu casa ( )
La calle ( )
4. ¿De que formas adquieres los cigarros?
Se los pides a familiares ( )
Los compras en la tiendasin problema ( )
Le pides a un amigo que te los compre (x )
5. ¿Por que fumas?
Tus padres o amigos fuman ( )
Tener un estatus social ( )
Ser mas atractivo(a) ( )
Tener mas amigos ( x )
6. ¿Has intentado dejar de fumar o recibir ayuda?
Si ( )
No ( x )...
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