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Causas de los Calambres Musculares
Asociados al Ejercicio (EAMC): ¿Control
Neuromuscular Alterado, Deshidratación o
Agotamiento de Electrolitos?
M. P. Schwellnus
UCT/MRC Research Unit for Exercise Science and Sports Medicine, Department of Human Biology, Faculty of
Health Sciences, University of Cape Town,Sudáfrica.

RESUMEN
Los calambres musculares asociados al ejercicio (EAMC) son una de las condiciones más comunes que requieren
asistencia médica durante o inmediatamente después de los eventos deportivos. A pesar de la elevada incidencia de
esta condición, no se conoce con precisión la etiología de EAMC. El propósito de esta revisión fue estudiar la
evidencia científica disponible en laactualidad que apoye (1) las hipótesis de “agotamiento de electrólitos” y
“deshidratación” y (2) la hipótesis de “control neuromuscular alterado” para explicar la etiología de los EAMC. En
esta revisión, la evidencia científica se presentará, hasta donde sea posible, siguiendo el criterio de la medicina
basada en la evidencia. Esto es particularmente importante en este campo, ya que la calidad de lametodología
experimental varía considerablemente entre los estudios que normalmente son citados para apoyar las hipótesis
sobre la etiología de los EAMC. La evidencia científica que sustenta las hipótesis del “agotamiento de electrólitos”
y “deshidratación” para explicar la etiología de los EAMC proviene principalmente de observaciones clínicas
anecdóticas, serie de casos que totalizan 18 casos yun pequeño estudio de caso-control (n=10). Los resultados de
cuatro estudios de cohorte prospectivos no apoyan estas hipótesis. Además, las hipótesis de “agotamiento de
electrólitos” y “deshidratación” no aportan mecanismos patofisiológicos creíbles, sustentados por evidencia
científica de apoyo, que puedan explicar adecuadamente la manifestación clínica y el manejo de los EAMC. La
evidenciacientífica para la hipótesis de “alteración en el control neuromuscular” se basa en evidencia proveniente
de estudios de investigación de calambres musculares en modelos humanos, estudios epidemiológicos de atletas
que presentan calambres y datos experimentales obtenidos en animales. Aunque está claro que se necesita
evidencia adicional que apoye la hipótesis basada en un “control neuromuscularalterado”, hay cada vez más
resultados de investigaciones que apoyan esta hipótesis como el principal mecanismo patofisiológico para la
etiología de los EAMC.
Palabras Claves: fatiga neuromuscular, sodio, potasio, hidratación.

INTRODUCCION
Los calambres musculares asociados al ejercicio
(EAMC) son una de las condiciones más comunes
que requieren asistencia médica durante oinmediatamente después de los eventos deportivos.
Los EAMC son particularmente comunes en los
eventos de r esistencia como las carreras de ultramaratón y los triatlones (1-4). A pesar de la elevada
incidencia de esta condición la etiología de los

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EAMC que padecen los atletas todavía no se conoce
con detalle.
Los calambres musculares en atletas puedenocurrir
como resultado de muchas condiciones médicas (5)
subyacentes, y por lo tanto no todos los atletas con
calambres musculares sufren de EAMC. Sin
embargo, en la bibliografía de medicina deportiva , la
presencia de calambres durante o inmediatamente
después de los ejercicios, generalmente se conoce
como Calambres Musculares Asociados al Ejercicio

1 d e 14

(EAMC), (6-9) que han sidodefinidos como
''contracción dolorosa, espasmódica e involuntaria del
músculo esquelético que se produce durante o
inmediatamente después del ejercicio '' (10). Este
término es el que utilizaremos en esta revisión.
Los primeros informes de calambres musculares
relacionados a la actividad física provenían de
jornaleros que trabajaban, en los buques de vapor y
en las minas en condiciones...
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