Hombro Doloroso

Páginas: 21 (5090 palabras) Publicado: 15 de julio de 2011
Acta Médica
Grupo Ángeles
Volumen Volume

3

Número Number

4

Octubre-Diciembre October-December

2005

Artículo:

Hombro doloroso y disfuncional en hemiplejía: efectos de la estimulación eléctrica funcional múltiple

Derechos reservados, Copyright © 2005: Grupo Ángeles Servicios de Salud

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ARTÍCULO ORIGINAL

Hombro doloroso y disfuncional en hemiplejía: efectos de la estimulación eléctrica funcional múltiple
Domínguez-Carrillo,* Arellano-Aguilar,** Luis Gerardo Domínguez-Carrillo,* José Gregorio Arellano-Aguilar,** Octavio Augusto Villasana-Delfín***
Resumen
Objetivo:Comparar en ensayo clínico, prospectivo y longitudinal; los efectos de aplicación múltiple de electroestimulación funcional (EF) vs aplicación convencional en el manejo preventivo de hombro doloroso y subluxación escapulohumeral (SEH) de pacientes hemipléjicos, evaluando funcionalidad en 9 meses de seguimiento. Material y métodos: 60 pacientes hemipléjicos en 2 grupos en relación a inicio derehabilitación; tempranos (n: 40) y tardíos (grupo C) (n: 20); los pacientes tempranos formaron dos grupos: el A (n: 22) y el B (n: 18); Mediciones: a) Radiografía AP de hombro valorando SEH; b) Dolor en escala visual; c) Etapas de Brümstrong; d) Funcionalidad de hombro; e) Índice de Barthel. Intervención: A los grupos A y C aplicación de EF de manera convencional 300 estímulos/día; al grupo B aplicación de300 estímulos cada hora/10 horas/ día, por 3 meses. Resultados: El grupo B logró los mejores resultados en todos los parámetros estudiados con significancia estadísticamente significativa (p < 0.05); el grupo A mostró mejoría al compararlo con el C (p = 0.05). Conclusiones: La aplicación múltiple de EF en hombro pléjico, es más efectiva que la aplicación convencional, para prevenir suscomplicaciones y obtener mayores grados de funcionalidad de la extremidad superior afectada. Palabras clave: Electroestimulación funcional, hombro doloroso, subluxación escapulohumeral.

Summary
Objective: Compare in prospective, longitudinal and clinical essay, the multiple application of functional electrical stimulation effects (FES) vs conventional application in preventing of shoulder pain and shouldersubluxation on patients with hemiplegia, evaluating shoulder function during 9 months. Material and methods: Sixty hemiplegics patients in two groups, divided in relation to rehabilitation attention in: early group (n: 40) and late group (n: 20); the early group was divided in two groups: A (n: 22) and B (n: 18). Measurements: a) AP shoulders radiography evaluating subluxation; b) Pain evaluationon visual scale; c) Brümstrong stages; d) Shoulder function; e) Barthel index. Intervention: FES conventional application in groups A and C (300 electrical stimulation/day); group B treated with 300 electrical stimulations/hour, 10 hours/day, by 3 months. Results: Group B showed the best results in all parameters studied with statistical significance (p < 0.05); group B showed better results thangroup C (p = 0.05). Conclusions: Multiple application of FES in hemiplegic shoulder is more effective than conventional application in preventing shoulder complications and produces better function on plegic upper extremity.

Key words: Functional electrical stimulation, shoulder pain, shoulder subluxation.

INTRODUCCIÓN
* Profesor del Módulo de Musculoesquelético de la Facultad de Medicinade León. Universidad de Guanajuato. ** Jefe de la División de Medicina del Hospital Ángeles León. *** Director Médico del Hospital Ángeles León.

Correspondencia: Dr. Luis Gerardo Domínguez Carrillo Calzada Los Paraísos 701. Col. Los Paraísos. 37320 León, Gto. México. Correo electrónico: lgdominguez@hotmail.com Aceptado: 10-11-2005.

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