hombro

HOMBRO
* Musculatura esquelética.
- Branquiomerico: (cabeza). Inervado por los pares craneales.
- Somitico: (tronco). Inervado por las ramas colaterales de los plexos.
- Esbozos de los miembros: (extremidades). Inervado por las ramas terminales de los plexos.
* Lineas convencionales del torax.
- Por dentro, líneas medio esternal.
- Parte anterior, línea medio clavicular.
- Parteposterior, línea escapular.
- Parte superior, allí se hace un semicírculo de concavidad interna con convexidad externa que une la línea media clavicular con la línea escapular.
* Región del hombro. Está comprendida por tres regiones:
- Región anterior: Axilar
- Región media: deltoidea
- Región posterior: escapular.
* Región axilar: el hueco axilar tiene forma de pirámide cuadrangular. Comprende:
-Una pared interna torácica.
- Una pared posterior escapular.
- Una pared externa humeral.
- Una pared anterior formada por los músculos pectorales.
- Un vértice superóinterno, truncado situado entre la clavícula y las dos primeras costillas.
- Una base, por último, cuadrilátera, inferoexterna de constitución exclusivamente cutánea y aponeurótica, que corresponde al hueco de la axila de laanatomía superficial.
Pared anterior: tiene dos planos musculares: plano muscular superficial y plano muscular profundo. Ambos planos son musculo-aponeurótico.
- Plano muscular profundo: representado por el musculo subclavio con la parte superior, en la parte inferior por el pectoral menor y la aponeurosis clavicoracoaxilar.
- Comportamiento de la aponeurosis clavicoracoaxilar: se inserta en dosbordes, anterior y posterior de la cara inferior de la clavícula.
En el borde inferior del musculo subclavio, las dos hojas de la vaina se reúnen en una sola y se prolongan hacia abajo por la aponeurosis clavicoracoaxilar, que cierara el espacio clavipectoral. A continuación a nivel del borde superior del pectoral menor, la aponeurosis vuelve a desdoblarse para formar la vaina del pectoralmenor.
A nivel del borde inferior del pectoral menor, las dos hojas se reúnen de nuevo y forman el ligamento suspensorio del hueco axilar.
Ese ligamento llega a la base de la axila y lo retrae. Razón por la cual dará forma característica del hueco de la axila.
La clavipectoral da lugar a cinco formaciones anatómicas:
- La vaina del subclavio
- La clavipectoral
- La vaina del pectoral menor
-El ligamento suspensorio de la axila
- El hueco característico de la axila.
Pared posterior: de arriba abajo musculo subescapular, redondo mayor y el dorsal ancho.
Es esencialmente escapular, formada por la cara anterior del omoplato y por los músculos que en ella se inserta, presenta además la particularidad de ser fenestrada, con una serie de orificios en su parte inferior que ponen encomunicación la cavidad del hueco axilar con la región escapular posterior y con la región braquial.
Pared interna: osteomuscular.
Es la pared torácica. Frecuentemente convexa hacia afuera, está formada por la parte lateral de la caja torácica a nivel de las cinco primeras costillas y de los cuatro primeros espacios intercostales, entre:
- Las inserciones anteriores de los pectorales, por delante.- La zona de contacto entre el omoplato y el tórax, por detrás.
- La horizontal que pasa por el borde inferior del pectoral mayor, por debajo.
Comprende dos planos:
1- Un plano profundo costal o intercostal
2- Un plano muscular formado por el musculo serrato mayor.
Pared externa: muy estrecha, está prácticamente reducida a un simple borde, sobre todo por su parte superior. Muyesquemáticamente, y pueden describirse dos planos:
a- Un plano osteoarticular, formado por la cara inferointerna de la cabeza humeral y del cuello quirúrgico del humero, y coronado por la apófisis coracoides del omoplato. Este plano se halla recubierto por la capsula de la articulación escapulohumeral con sus ligamentos.
b- Un plano muscular: formado por los músculos coracobraquial, y porción corta del...