Homeostasis de la glucosa

Fisiología de la homeostasis de la glucosa
Introducción
La homeostasis de la glucosa consiste en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre en
un nivel adecuado durante todo el día para mantener el equilibrio del cuerpo.
La insulina es una hormona, liberada por el páncreas, que hace que las células del cuerpo tomen la
glucosa y la metabolicen para obtener energía o la conviertan engrasa o glucógeno para su
almacenamiento, bajando los niveles de glucosa.
A su vez, cuando el nivel de glucosa en la sangre es bajo el páncreas libera Glucagón, otra hormona
que funciona de manera antagónica a la insulina y que activa una enzima que transforma el
glucógeno en glucosa nuevamente, subiendo los niveles de esta en sangre.
Cuando hay defectos o problemas con la insulina da comoresultado la diabetes, enfermedad en la
cual las concentraciones de glucosa en la sangre son elevadas y aumentan mucho con la ingesta de
azúcar.
La hiperglucemia es una condición en la que una cantidad excesiva de glucosa circula en el plasma
sanguíneo. Los pacientes con hiperglucemia persistente tienen un riesgo significativamente mayor
de desarrollar retinopatía, nefropatía y neuropatía, ylas personas con diabetes tipo 2 tienen de dos a
cinco más posibilidades de aumentar la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
A la inversa, la hipoglucemia es una bajada del nivel de azúcar en la sangre, que puede producir
lesiones cerebrales y la muerte. Cuando los niveles de glucosa desciende hasta valores
considerados, las hormonas contrarreguladoras (adrenalina, glucagón, cortisol yhormona del
crecimiento) estimulan el desdoblamiento del glucógeno, la glucogénesis y la movilización de los
ácidos grasos libres y la cetogénesis.

Estado postabsorción
Después de 14 - a 16 h de ayuno nocturno las concentraciones plasmáticas de glucosa son
relativamente estables. La mayoría de la glucosa utilizada por el cuerpo es tomada por el cerebro, el
músculo esquelético, los riñones,las células de la sangre, órganos esplácnicos, y el tejido adiposo.
La mayor parte de las necesidades energéticas del organismo se obtienen por la oxidación de ácidos
grasos libres, que compiten con la glucosa como combustible de elección en determinados órganos.
La captación de glucosa se produce independientemente de la insulina y los niveles de insulina en
plasma son generalmente bajos enel estado de postabsorción. Bajo estas condiciones, la cantidad de
glucosa retirada es determinada en gran parte por las demandas del tejido, los efectos de acción de
masas, y el número y características de los transportadores de glucosa en tejidos específicos, más
que por la insulina.

La liberación de glucosa en sangre está regulada fisiológicamente por el riñón y el hígado, ya que
sóloestos dos órganos contienen suficiente glucosa-6-fosfatasa para producir cantidades
significativas de glucosa libre disponible para su liberación.
El hígado libera glucosa (80%) de la glucogenólisis y la gluconeogénesis.
El riñón normalmente contiene poco glucógeno, por consiguiente, prácticamente toda la glucosa
liberada por el riñón es el resultado de la gluconeogénesis, y aumenta con laprolongación del
ayuno.
La liberación de glucosa por el hígado y el riñón se regula de forma diferente: la insulina suprime la
liberación de glucosa por ambos órganos al afectar directamente a la activación o desactivación de
enzimas, e indirectamente a través de acciones tales como la limitación de la disponibilidad de
sustrato de la gluconeogénesis y activadores gluconeogénicos. Sin embargo, elglucagón, que
incrementa tanto la glucogenolisis y gluconeogénesis en el hígado, no tiene efecto en el riñón.
La epinefrina, puede activar directamente la glucogenólisis hepática. Los precursores importantes
para la gluconeogénesis son glicerol lactato, y aminoácidos.
La insulina, glucagón y catecolaminas son las hormonas más importantes glucoreguladoras.
Los cambios fisiológicos en sus...