homograma

EL HEMOGRAMA

Hemograma
•

Para su realización requiere muestra de sangre venosa en tubo
que contenga anticoagulante de tipo etilen-diamino-tetraacético, EDTA.

• No requiere ayuno.

SANGRE
91%=AGUA
7%=PROTEINAS
2%=OTROS SOLUTOS (IONES,GLUCOSA) ETC

Al centrifugar generamos dos fases:
PLASMA(55%)

ELEMENTOS FIGURADOS:
GR= 4-5 MILLONES. HTCO:45%

GB=5000 A 9000
PLAQUETAS300MIL

HEMOGRAMA
• Examen que estudia los elementos figurados
de la sangre desde el punto de vista cuali y
cuantitativo: (morfología y cantidad) de:
 Glóbulos rojos.
 Plaquetas
 Glóbulos blancos: - Neutrófilos
- Basófilos
- Eosinófilos
- Linfocitos
- Monocitos

SERIE ROJA

Glóbulos rojos

Se estudia en la muestra:
• Su Número:
• % de glóbulos rojos en 1cc. de sangre =(HEMATOCRITO).
• Concentración de hemoglobina = Hgb. grs/dl.
• Volumen corpuscular
• Tamaño
• Forma

Valores normales del Hemograma

SEXO

Nº DE G.ROJOS

HEMATOCRITO

HEMOGLOBINA

Hombre

4,2-5,4 x 106 /mm3

42 - 52%

14 - 17 gr / dl

Mujer

3,6-5,0 x 106 /mm3

36 - 48 %

12 - 16 gr / dl

Volumen corpuscular medio (VCM):
Hematocrito/Nº de Hematíes (en millones)Valor normal=82-98 microlitros

Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)
Expresa el promedio de la concentración de hemoglobina del G.rojo.
Relaciona el peso de la hemoglobina y el volumen del hematíe.
Hemoglobina/Hematocrito
Valor normal=32 a 36%
Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)
Informa acerca del contenido medio de Hb. En cada hematíe.
Su resultado se relaciona con el VCM ycon la CHCM.
HCM= Hb/nº GR(en millones)
Valor normal= 27-31 picogramos

Valores normales del Hemograma
VCM

82 - 98 fl.

CHCM

31 a 37 gr./dl

HCM

26 - 34 pg / célula

RDW

11,5 - 14,5

Hemoglobina Corpuscular Media
(HCM)
Indica la hemoglobina contenida en un
hematíe

Esta medición, permite detectar
precozmente la deficiencia de fierro

Anormalidades de loseritrocitos
• Forma
• Tamaño
• Citoplasma (Inclusiones)

Anisocitosis
diferentes tamaños
Diferentes formas y tamaños de los
eritrocitos.

Glóbulos rojos
↓ ANEMIA:
Destrucción de G.R.
↓de la producción de
G.R.
Pérdida de G.R.
Ficticia
(Hemodilución).

↑ POLIGLOBULIA:
Aumento en la
producción medular.
Secundarios a mayor
requerimiento de
oxígeno.
Ficticio.

ANEMIASANEMIAS
• NO ES UNA ENFERMEDAD. ES UN SINTOMA
• Cuando existe anemia severa, los tejidos y órganos del
organismo no reciben suficiente oxigeno, la persona se
siente:
cansada,………………………………………….. fatigabilidad
su pulso esta acelerado……...............................taquicardia,
tolera mal el esfuerzo y
tiene sensación de falta de aire…………………….. Disnea
Debilidad……………………………………………….AsteniaSoplos cardiacos……………………………......…Sistólico.
Mareos
Los síntomas y signos de la anemia se correlacionan
con su intensidad y la rapidez de su instauración.
Otros factores que pueden influir son la edad del
paciente, su estado nutritivo, y la existencia de
insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria previa.

Etiología de las anemias
1. Anemia por 
producción:

• eritropoyetina,sintesis
del grupo Hem, porFE,
sintesis de globinas, de
Acidos nucleicos

2. Anemia por pérdida

• Hemorragias agudas o
crónicas

3. Anemia por destrucción

• Hemólisis, destrucción del
GR

ANEMIAS
• Una de las causas mas frecuentes de anemia
es la FERROPRIVA, que clásicamente es
microcitica e hipocrómica. Debe investigarse
causas de perdida crónica de sangre.
• La anemia delas enfermedades crónicas sin
otro factor agregado, suele ser mormocitica y
normocrómica

Alteraciones de los eritrocitos:
 Alteraciones del
tamaño: anisocitosis.
 Alteraciones de la
forma:
poiquilocitosis.
 Inclusiones en el
glóbulo rojo:
 punteado basófilo.
 cuerpos de Howell – Jolly
 presencia de núcleos en
su interior

G.R normales

Poiquilocitosis
Diferentes...