Hongos

Martes 11 agosto. Dra Norma Gross
Transcribe: Fabiola Gutiérrez

Relación Hospedero-Parásito

Existen 3 factores que determinan si se da o no una enfermedad estos son: el hospedero, el ambiente y el parásito (en este caso, los hongos) llamada la triada epidemiológica.

Condiciones del hospedero
Factores pre disponentes: la gran mayoría de infecciones se dan por bacterias, y virus.Existen una gran cantidad de factores predisponentes a infecciones por hongos (mas adelante se deberán conocer de manera específica para cada tipo de micosis).

▪ Inmunosupresión: importante en una infección sistémica, ejemplo la gran mayoría de micosis excepto en Micoplasma, se infecta con gran cantidad puede adquirir la enfermedad aunque sea inmunocompetente, pero son contadas, para que se deuna infección sistémica muchas veces está asociada a un proceso de inmunosupresión.
▪ Enfermedad de fondo:
▪ Otras condiciones como desnutrición, la hiperhidrosis (sudoración excesiva), piel grasa y quemaduras.

Barreras: es importante mantener la:
▪ Integridad de los tejidos como la piel, si existe una lesión puede predisponer
▪ La integridad de las mucosas.
▪ El pH:puede ser importante para que se presente o no, ejemplo el pH del estómago. Los factores son multifactoriales Hosp-ambient-Parasito.
▪ Sustancias microbicidas
▪ Fagocitosis
▪ Anticuerpos

Armas del ataque del Hongo
Virulencia: los factores de virulencia ejemplo Histoplasma capsulatum y en Coccidioides inmitis los cuales son patógenos por excelencia. Capsula, adhesión, toxinas (enhongos es muy poco), enzimas como proteasas.

Medio ambiente
Humedad relativa: importante en micosis, hay hongos que les gusta la humedad y a otros no, Coccidioides inmitis no lo tenemos en el país, porque es un hongo desértico.
Temperatura: la mayoría de los hongos se desarrollan mejor a temperatura ambiente (mesófilos)
Latitud: hay unos que la tienen muy marcada ejemplo los micetomas latienen bien marcada

Epidemiología
Fuente de infección: persona, cualquier animal, objeto o sustancias de la cual el agente infeccioso se va a transmitir al hospedero. Hay hongos:
Hongos geofílicos (suelo): Microsporum gypseum, el suelo seria la fuente de infección
Hongos antropofílicos (humano): dermatofitos, Trichophyton rubrum (hongos de los pies).
Hongos zoofílicos (animales)

Esimportante conocer la fuente para no contaminar a más personas.

Fuente de infección exógena: afuera, en el ambiente
Fuente de infección endógena: nosotros lo tenemos, ejemplo Candida albicans, Pitiriasis versicolor (hongo que esta en los folículos pilosos, es flora normal)

Modos de transmisión
1. Directa: al tocar, poner el interdigital. Por exposición del tejido susceptible (importante en lasinfecciones sistémicas) al polvo que procede de suelo contaminado (ej.: esporas de hongos separadas del suelo seco por el viento o agitación mecánica, y llegan a pulmón). Vía aerógena

2. Indirecta: mediante vehículos de transmisión, hay objetos contaminados como: fómites, ropa sucia (ej. los buses), zapatos, ejemplo hongos en pies, y el zapato contaminado sele presta al hermano y secontagia

Distribución geográfica: unos van estar en distribución universal, otras en una zona tropical.

Incidencia diferencial:
a) Edad: existe diferencia con respecto a la edad
b) Sexo
c) Grupo étnico
d) Ocupación: agrónomos, trabajadores de floristerías, desiertos, con aves de corral

Cuando en el examen pregunten sobre la incidencia diferencial hay que comentar cada uno deestos aspectos, haya o no diferencia, siempre y cuando el profesor lo indique en la clase.

Transcribe Gerardo Calvo Salas
Profesor: Pedro Carrillo
13 de agosto 2009
Antifúngicos

Hay varios grupos de compuestos que en principio van a eliminar selectivamente a los Hongos. Los principales grupos que vamos a tratar son: los polienos, azoles, inhibidores de ácidos nucleicos y los inhibidores...