Hta en argentina

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ARTICULOS ORIGINALES

ARTICULOS ORIGINALES

Hipertensión arterial: implementación de un programa de intervención de control y adherencia al tratamiento en un Centro de Atención Primaria de la Salud de la ciudad de Paraná
NURIA V. FERRERA*, DANTE H. MOINE†, DANIEL C. YAÑEZ‡

En este trabajo presentamos un programa integral de intervención destinado a educar y fomentar la adopción de hábitoscardiosaludables en pacientes hipertensos. Los objetivos del mismo fueron: determinar la variación de la tensión arterial, comparar el nivel de conocimiento acerca de la enfermedad y el nivel de adherencia al tratamiento al iniciar y al finalizar el programa. Material y método: se incluyeron 79 pacientes hipertensos, consecutivos, de 24 a 89 años, que asistieron en el mes de junio de 2009 a uncentro de atención primaria de la ciudad de Paraná (Argentina). Resultados: la prevalencia de tabaquismo fue del 20%, diabetes 23%, síndrome metabólico 59%, dislipidemia 56%, y antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 86%. El 62% presentó 3 o más factores de riesgo, además de hipertensión arterial. Al inicio del programa, sólo el 39% estaba controlado adecuadamente. El 81% presentóriesgo cardiovascular alto o muy alto. El 81,25% recibía tratamiento antihipertensivo combinado y el 65,82% tratamiento combinado con aspirina. Conclusiones: el programa de intervención demostró ser eficaz al lograr las metas del tratamiento en 64 pacientes (81%) y al incrementar significativamente los niveles de adherencia al tratamiento y de conocimiento de la enfermedad. Se destaca la influenciadesfavorable del factor socioeconómico no satisfactorio en el control de la enfermedad. Palabras clave: Hipertensión arterial. Programa de intervención. Adherencia al tratamiento.

L

a hipertensión arterial (HTA) es uno de los trastornos crónicos más frecuentes en Occidente y constituye un problema de considerable importancia en nuestros días, no sólo por los perjuicios que ocasiona, per se, enla salud de las personas; también por el número de muertes e incapacidades que produce de manera indirecta, por su condición de factor de riesgo (FR) de otras patologías: cerebrovasculares, cardíacas, renales,
VEASE EL EDITORIAL PUBLICADO EN PAGINAS 153-154

Centro de Salud "Dr. Selig Goldin" (Centro de Atención Primaria de la Salud). Paraná. Entre Ríos. * Médico. Universidad Adventista delPlata. † Cardiólogo. Director del Centro de Salud "Dr. Selig Goldin". ‡ Cardiólogo. Instructor Práctica Final Obligatoria. Universidad Adventista del Plata. Dirección postal: Nuria Verónica Ferrera. Av. Rivadavia 635, 3º B. 3100 Paraná. Pcia. de Entre Ríos. Argentina. e-mail: nuriaferrera@gmail.com Los autores de este trabajo declaran al mismo no afectado por conflictos de intereses. Recepción delartículo: 05-MAR-2010 Recepción de las correcciones: 22-JUN-2010 Aceptación: 10-JUL-2010 La versión digitalizada de este trabajo está disponible en www.fac.org.ar

retinianas. También es reconocida como el mayor FR de enfermedad cardiovascular, enfermedad esta que es considerada la principal causa de muerte a nivel mundial1,2. En la República Argentina, alrededor de 7,5 millones de adultos sonhipertensos, es decir uno de cada tres. Según encuestas epidemiológicas realizadas en nuestro país y datos citados por el Seventh Report of the Joint Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC-7), más de la mitad de los hipertensos desconoce su situación y sólo una pequeña parte de los que conocen su enfermedad está en tratamiento. Es mucho menor aún elporcentaje de los hipertensos que, estando bajo tratamiento, están adecuadamente controlados (15%)3-5. La dificultad para lograr un buen control se debe a motivos diversos, atribuibles al médico o al paciente: falta de diagnóstico, retraso en el aumento o cambio de la medicación, satisfacción con moderadas reducciones de presión arterial (PA) ligada a la falta de compromiso con el paciente,...
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