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LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA: CAUSAS ORGÁNICAS Y FARMACOLÓGICAS DE LOS TRASTORNOS SEXUALES.
MªAntonia Sánchez Calavera Médico de familia y sexóloga.
Jornada docente MIR PSIQUIATRÍA Y PIR PSICOLOGÍA CLÍNICA de Aragón. Celebrada en H.Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

William H. Masters & Virginia Johnsons

RESPUESTA GENITAL MASCULINA
• Erección. • Se tensa el escroto. • Lostestículos ascienden y aumentan de volumen. • Las glándulas de Cowper segregan líquido preseminal. • La tensión sexual se mantiene en la fase de meseta y se descarga con el orgasmo y la eyaculación.

RESPUESTA GENITAL FEMENINA
• Lubricación vaginal. • Hinchazón y tumefacción del clítoris. • Dilatación y engrosamiento de las paredes de la vagina. • Elevación y expansión del útero. • Secreción de lasglandulas de Bartolino. • La tensión sexual se descarga con el orgasmo que se acompaña de contracciones en los músculos de vagina, periné y útero.

Respuesta extragenital
EN EL HOMBRE
EN EL VARÓN .Erección de los pezones. . Rubor sexual. . Tensión y contracciones musculares. . Aumento de la tasa respiratoria. . Aumento de la presión sanguínea. . Contracciones en el esfínter del recto EN LAMUJER . Aumento de los pechos por vasocongestión . Erección de los pezones. . Rubor sexual (sobre todo en la piel de pecho, vientre). . Tensión y contracciones musculares. . Aumento de la tasa respiratoria . Aumento de la presión sanguínea. . Contracciones en el esfínter del recto.

Respuesta sexual humana

CLASIFICACIÓN DSM IV
TRASTORNOS DEL DESEO SEXUAL Deseo sexual hipoactivo. Trastornopor aversión al sexo. Adicción al sexo. TRASTORNOS DE LA EXCITACIÓN Trastorno de la excitación sexual en la mujer. Trastorno de la erección en el varón. TRASTORNOS ORGÁSMICOS. Trastorno orgásmico femenino. Trastorno orgásmico masculino. Eyaculación precoz.

CLASIFICACIÓN DSM IV
TRASTORNOS SEXUALES POR DOLOR. Dispareunia. Vaginismo. OTRAS DISFUNCIONES SEXUALES Trastorno sexual debido a......(Enfermedad médica). Trastorno sexual inducido por sustancias. Trastorno sexual no especificado.

CLASIFICACIÓN DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
Según la presentación- Primaria - Secundaria Según la causa- Orgánica - Funcional Según la situación- Generalizada - Situacional Según el grado de disfunción- Completa - Parcial

GLÁNDULAS ENDOCRINAS FEMENINAS

TRASTORNOS DE LA FASE DE DESEO DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
El DSH consiste en una disminución o ausencia persistente y recurrente de pensamientos, fantasías o receptividad sexual que provoca malestar o problemas de relación interpersonales.

CAUSAS DEL DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
Trastornos del ánimo
Estrés Ansiedad Estados depresivos

Alteraciones H. sexuales
Varones: Hipogonadismos. Hipopituitarismo. Tumores feminizantesMujeres: Síndrome de deficiencia de andrógenos. Menopausia, ACO, posparto

Enfermedades infecciosas
VIH Hepatitis

Enfermedades endocrinas
Hipotiroidismo Enfermedad de Addison Diabetes mellitus Acromegalia Síndrome de Cushing Hiperprolactinemia

Enfermedades crónicas
Pulmonares: EPOC, asma... Hepáticas: Cirrosis, Mononucleosis... Renales: Insuficiencia, glomerulonefrítis. Cardiacas: Anginas,arritmias.

CAUSAS DEL DESEO SEXUAL HIPOACTIVO
Enfermedades Degenerativas Lesiones cerebrales
Alzheimer Esclerosis múltiple Epilepsia Tumores ACV Traumatismos (También pueden aumentar el deseo)

Tumores malignos Fármacos
Antidepresivos Algunos ACO antiandrogénicos ALCOHOL DROGAS

Todas las patologías que provoquen disfunción por dolor o trastornos de excitabilidad

SÍNDROME DEDEFICIENCIA ANDROGÉNICA
• 1.-Precursores síntesis de estrógenos • 2.- Intervienen en: El deseo sexual, fantasías y pensamientos, receptividad para la actividad sexual, en los tejidos vaginal y clitorideo. • 3.- Junto a los estrógenos responsables de la vasocongestión, lubricación vaginal y engrosamiento genital. • 4.- En la producción de moco.

SÍNDROME DE DEFICIENCIA ANDROGÉNICA
Causas...
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