Iepi para realizar patente de un libro

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REGISTRO DE OBRAS LITERARIAS


[pic]

Número de solicitud: (Para uso del IEPI)INSTITUTO ECUATORIANO DE LA PROPIEDAD

INTELECTUAL -IEPI-

DIRECCIÓN NACIONAL DE DERECHO
DE AUTOR Y DERECHOS CONEXOS Fecha de presentación: (Para uso del IEPI)


DATOS DEL AUTOR OAUTORES
a Nombre: Nacionalidad:

Domicilio: Ciudad: País:

Fecha de nacimiento: Fecha de defunción: Seudónimo:

b Nombre: Nacionalidad:

Domicilio:Ciudad: País:

Fecha de nacimiento: Fecha de defunción: Seudónimo:

c Nombre: Nacionalidad:

Domicilio: Ciudad: País:

Fecha de nacimiento: Fechade defunción: Seudónimo:


TITULAR DE LA OBRA




Nombre:
Domicilio: Ciudad: País:




DATOS DE LA OBRA

Título:____________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Inédita [ ] Anónima [ ] En colaboración [ ]Fecha publicación: Publicada [ ] Seudónima [ ] Traducción [ ]
Por publicarse [ ] Póstuma [ ] Compilación [ ]
Por encargo [ ] Otras:Observaciones generales: Edición: Páginas: Ejemplares:

DATOS DEL EDITOR

Nombre:

Domicilio: Ciudad: País:DATOS DEL IMPRESOR

Nombre:

Domicilio: Ciudad: País:


DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre:

Domicilio: Ciudad : Teléfono:

En representación de: Dirección:País:





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