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Enfermedad arterial periférica
(EAP)
Modificado del UpToDate 18.3

Los pacientes con compromiso del flujo sanguíneo en los miembros inferiores secundario a una arteropatía periférica puedenpresentarse con: dolor de uno o más grupos musculares, dolor atípico o estar asintomáticos. La claudicación intermitente se define como dolor reproducible de un grupo de músculos inducido por el ejercicioy que se alivia con el reposo producido por una disminución del flujo sanguíneo.

Etiología:

La mayoría de los pacientes con claudicación intermitente sufren de arteropatía periférica, siendootras causas menos infrecuentes (trauma, radioterapia, vasculitis y/o uso de ergotamínicos). Otra causa rara es el síndrome de atrapamiento poplíteo debido a una adhesión musculoesquelética anómala quecausa compresión de la arteria poplítea con el ejercicio.

Diagnósticos diferenciales:
← Trombosis Venosa Profunda
← Trastornos musculoesqueléticos
← Neuropatía periférica
← Canalestrecho medular (pseudoclaudicación).

Prevalencia

La edad de presentación es luego de los 40 años. Con una prevalencia de 0.9% entre los 40 y 49 años; 2.5% entre los 50-59 años; 4.7% entre los60-69 años y del 14.5% en mayores de 70 años.

Factores de riesgo:
← Dislipemia (estudios demostraron un odds ratio para el desarrollo de claudicación intermitente del 1.2 por cada 40 mg/dl deelevación en el colesterol total)
← Tabaquismo (elevación del OR 1.4 por cada 10 cigarrillos fumados por día)
← Hipertensión (elevación del OR 1.5 y 2,2 para hipertensión leve y moderada,respectivamente).
← Diabetes (elevación del OR de 2.6 y mayor propensión a EAP severa).
← Raza negra (OR 2.83)
← Alteración de la función renal (OR 2).

Predictores de progresión: eltabaquismo activo, HDL bajo, Lp(a) son los factores de predicción a progresión estadísticamente significativos.

Presentación clínica:
← Asintomático (20 – 50%)
← Dolor atípico en...
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