implante coclear
Páginas: 44 (10997 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2013
Autor: Lilian Flores-Beltran
Titulo: The Auditory-Verbal Therapy: a Trainning Program for
Professionals in the Field of Hearing Disorders
Capítulo 3
El implante coclear
El implante coclear (IC) es un instrumento que permite restaurar la audición de
manera útil a quienes tienen un problema profundo de audición o una sordera total.
Esta situación se da cuando el órgano de laaudición, el órgano de Corti, situado en el
oído interno, no se desarrolló o fue destruido por una enfermedad o lesión. El IC hace
que los estímulos "brinquen" como un puente al rgano da ado y lleven informaci n al
nervio auditivo a partir del cual los sonidos llegan a los centros superiores de la
audición en el Sistema Nervioso Central.
La audición normal se da cuando las ondas sonoras,después de pasar y de hacer
vibrar las estructuras del oído externo y del oído medio, hace vibrar también la
membrana basilar, es decir, la que constituye la base que sostiene las células ciliadas,
receptoras del sonido en el llamado caracol del oído interno. La vibración de esta
membrana basilar, por sus cualidades elásticas es selectiva, de acuerdo con la
diferente altura tonal de lossonidos: así, las frecuencias agudas se registran en la parte
baja del caracol y las graves en la parte superior. Normalmente, los movimientos de los
cilios de estas células provocan intercambios de iones, que no son otra cosa que
partículas químicas presentes en los líquidos intra y extracelulares. Como estos iones
tienen cargas positivas o negativas, su circulación y movimientos provocan la generación de corrientes eléctricas. Los patrones de excitación que producen en forma
de códigos neurales, se transmiten por el nervio auditivo hasta la corteza cerebral.
En los casos de sordera, las células ciliadas o no existen o fueron destruidas parcial
o totalmente y rápida o lentamente por diversas causas. Esto determina que se
presenten pérdidas de la audición, súbitas oprogresivas y en grados diversos, que
impiden en menor o mayor medida la función sensorial. Cuando esas pérdidas son muy
marcadas, la amplificación auditiva que proporcionan los auxiliares convencionales no
es útil porque no hay células ciliadas suficientes para excitar a las fibras nerviosas. Es
entonces cuando la persona que está en esa condición, se convierte en potencial
beneficiaria de unIC.
3.1 Componentes y funcionamiento de los IC
Los IC tienen componentes externos e internos. Los primeros son el micrófono, el
procesador del lenguaje y el sistema transmisor. Los internos son el
receptor/estimulador y el hilo de electrodos. El micrófono del IC de una persona
implantada capta los sonidos y los envía al sistema de procesamiento de las señales.
En el procesador, lossonidos se convierten en pulsos digitales eléctricos que se
mandan al sistema transmisor, conocido como la "antena" del dispositivo. Esta pasa los
sonidos por inducción electromagnética al receptor/estimulador que en su momento fue colocado quirúrgicamente bajo la piel, por detrás de la oreja. Este elemento, envía a su vez los pulsos al hilo de electrodos colocado también quirúrgicamente en eloído
interno. Los electrodos reparten los estímulos, según sus frecuencias, en diferentes
zonas del caracol. Así se activan diferentes grupos de fibras del nervio auditivo que se
localizan en diferentes zonas anatómicas del oído interno, fibras que no funcionan sin
el IC, porque no obstante ser normales, no reciben información cuando están dañadas
las células ciliadas del órgano deCorti. En resumen, el IC suple las funciones del
órgano de Corti dañado y estimula al nervio auditivo a partir de sonidos convertidos en
corrientes eléctricas, con lo que se logra la estimulación de los centros superiores de la
audición en la corteza cerebral.
3.2 Principales desafíos para los IC
3.2.1 Estimulación acústica vs. estimulación eléctrica
Se han comentado mucho las...
Titulo: The Auditory-Verbal Therapy: a Trainning Program for
Professionals in the Field of Hearing Disorders
Capítulo 3
El implante coclear
El implante coclear (IC) es un instrumento que permite restaurar la audición de
manera útil a quienes tienen un problema profundo de audición o una sordera total.
Esta situación se da cuando el órgano de laaudición, el órgano de Corti, situado en el
oído interno, no se desarrolló o fue destruido por una enfermedad o lesión. El IC hace
que los estímulos "brinquen" como un puente al rgano da ado y lleven informaci n al
nervio auditivo a partir del cual los sonidos llegan a los centros superiores de la
audición en el Sistema Nervioso Central.
La audición normal se da cuando las ondas sonoras,después de pasar y de hacer
vibrar las estructuras del oído externo y del oído medio, hace vibrar también la
membrana basilar, es decir, la que constituye la base que sostiene las células ciliadas,
receptoras del sonido en el llamado caracol del oído interno. La vibración de esta
membrana basilar, por sus cualidades elásticas es selectiva, de acuerdo con la
diferente altura tonal de lossonidos: así, las frecuencias agudas se registran en la parte
baja del caracol y las graves en la parte superior. Normalmente, los movimientos de los
cilios de estas células provocan intercambios de iones, que no son otra cosa que
partículas químicas presentes en los líquidos intra y extracelulares. Como estos iones
tienen cargas positivas o negativas, su circulación y movimientos provocan la generación de corrientes eléctricas. Los patrones de excitación que producen en forma
de códigos neurales, se transmiten por el nervio auditivo hasta la corteza cerebral.
En los casos de sordera, las células ciliadas o no existen o fueron destruidas parcial
o totalmente y rápida o lentamente por diversas causas. Esto determina que se
presenten pérdidas de la audición, súbitas oprogresivas y en grados diversos, que
impiden en menor o mayor medida la función sensorial. Cuando esas pérdidas son muy
marcadas, la amplificación auditiva que proporcionan los auxiliares convencionales no
es útil porque no hay células ciliadas suficientes para excitar a las fibras nerviosas. Es
entonces cuando la persona que está en esa condición, se convierte en potencial
beneficiaria de unIC.
3.1 Componentes y funcionamiento de los IC
Los IC tienen componentes externos e internos. Los primeros son el micrófono, el
procesador del lenguaje y el sistema transmisor. Los internos son el
receptor/estimulador y el hilo de electrodos. El micrófono del IC de una persona
implantada capta los sonidos y los envía al sistema de procesamiento de las señales.
En el procesador, lossonidos se convierten en pulsos digitales eléctricos que se
mandan al sistema transmisor, conocido como la "antena" del dispositivo. Esta pasa los
sonidos por inducción electromagnética al receptor/estimulador que en su momento fue colocado quirúrgicamente bajo la piel, por detrás de la oreja. Este elemento, envía a su vez los pulsos al hilo de electrodos colocado también quirúrgicamente en eloído
interno. Los electrodos reparten los estímulos, según sus frecuencias, en diferentes
zonas del caracol. Así se activan diferentes grupos de fibras del nervio auditivo que se
localizan en diferentes zonas anatómicas del oído interno, fibras que no funcionan sin
el IC, porque no obstante ser normales, no reciben información cuando están dañadas
las células ciliadas del órgano deCorti. En resumen, el IC suple las funciones del
órgano de Corti dañado y estimula al nervio auditivo a partir de sonidos convertidos en
corrientes eléctricas, con lo que se logra la estimulación de los centros superiores de la
audición en la corteza cerebral.
3.2 Principales desafíos para los IC
3.2.1 Estimulación acústica vs. estimulación eléctrica
Se han comentado mucho las...
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