Incidencia De Fiebre Tifoidea En Los Últimos 10 Años En Ecuador Y Su Tratamiento
Belén Intriago
Resumen
La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa ocasionada por ingerir alimentos contaminados por Salmonella typhi. En Ecuador, constituye uno de los problemas de salud de mayor importancia, es una de las causas más importantes de infecciones diarreicas. Presenta una alta incidencia y esconsiderada como una de las principales enfermedades de notificación obligatoria. Su tratamiento se realiza con Ceftriaxona, Cefotaxina y Ciprofloxacina, aunque actualmente la OMS está fomentando el uso de las vacunas antitifoídicas.
Palabras claves: Salmonella typhi, prevalencia, fiebre tifoidea, diarrea, incidencia
Abstract
The typhoid fever is an infectious disease caused by the ingestion offood that has been contaminated with Salmonella typhi. In Ecuador, it’s considered one of the most important public health problem, it is one of the most important causes for diarrheic infections. It presents a high incidence and it’s considered like one of the main notifiable diseases. Its treatment is made with Ceftriaxone, Cafatoxime and Ciprofloxacin, although the OMS is encouraging the use ofspecialized vaccines.
Keywords: salmonella typhi, prevalence, thyphoid fever, diarrhea, incidence
Introducción
La fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad infecciosa causada por la enterobacteria patógena Salmonella typhi (bacilo de Eberth) y constituye uno de los problemas de salud pública de mayor importancia. Este microorganismo se propaga a través de los alimentos, agua obebidas contaminadas con heces u orina de enfermos o portadores. En ciertas partes del mundo la infección se origina por la ingesta de mariscos procedentes de zonas contaminadas con aguas servidas; la leche y los productos lácteos contaminados; frutas crudas y verduras fertilizadas con heces y los enfermos no diagnosticados. La vía de transmisión es fecal-oral y el contagio puede ser de manerahorizontal y entre personas. El reservorio natural de Salmonella typhi es el ser humano y las personas más afectadas por este microorganismo son las que se encuentran entre los 5 y 19 años de edad.
Una vez que Salmonella typhi infecta al ser humano ocasiona fiebre, cefalea, malestar, mialgia, bradicardia y estreñimiento en la fase inicial. Posteriormente, en la siguiente fase ocasiona dolorabdominal, fiebre continua, debilidad, confusión mental, anemia, leucopenia, manchas rosadas, esplenomegalia y hepatomegalia. En el caso que no exista un tratamiento adecuado con antibióticos o que no se logre erradicar la enfermedad, surgirán complicaciones tales como hemorragia, colecistitis, osteomielitis, endocarditis, nefritis, neumonía y meningitis que podrían ocasionar la muerte.
Salmonella typhitiene un periodo de incubación de 10 a 14 días. Su transmisión será posible mientras persista en las heces y orina del portador o del enfermo, frecuentemente desde la primera semana hasta la convalecencia. Aproximadamente, 10% de las personas que padecen fiebre tifoidea y que no son tratados excretarán la bacteria durante 3 meses después del inicio de los síntomas, mientras que, del 2 al 5% deestas personas permanecerán como portadores asintomáticos y excretarán bacilos por periodos de hasta un año.
La fiebre tifoidea a lo largo de la historia ha sido y continua siendo una importante causa de mortalidad y morbilidad, principalmente en los países en vías de desarrollo. Se estima que la incidencia anual de fiebre tifoidea en el mundo es de 21 millones de casos, con un promedio de 600000defunciones. Las regiones con alta incidencia de fiebre tifoidea son Asia, África y América Latina
Según estadísticas publicadas por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Salmonella typhi se encuentra entre uno de los principales microorganismos que más daño causa a los ecuatorianos, seguida por Taenia solium, Taenia sagitani, Vibrio cholera, etc. Entre el año 2003 y el año 2004 las tasas de...
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