Incisiones Suturas Colgajo E Injertos

Páginas: 7 (1589 palabras) Publicado: 30 de septiembre de 2015
Incisiones,
suturas, colgajo
e injertos
Macarena Rodriguez T

Introducción
• En el acto quirúrgico estos 4 puntos tienen
mucha importancia ; ya que son la puerta de
acceso y salida del campo operatorio. La buena
realización de estos puntos va a depender gran
parte el éxito de la cirugía.

Incisiones
• Una incisión es una maniobra mediante la cual
precedemos a la apertura de los tejidos, la pielo
las mucosas para poder llegar a los planos mas
profundos y llevar a cabo la intervención
quirúrgica deseada.
• 2 tipos de incisiones
Horizontales.
Verticales.

Incisión horizontal
• Intracrevicular: consiste en introducir la hoja del
bisturí paralela al diente y dentro del surco
gingival rompiendo la inserción del epitelio de
unión y las fibras del tejido conectivo y llegar a la
cresta ósea• Bisel interno: comprende de las 3 bisel interno,
intracrevicular e interdental y se utiliza para el
tratamiento quirúrgico conservador de la bolsa
periodontal (alargamiento coronal estético)

• Interdental: el principal objetivo es retirar la papila
interdental. Para esto se deben realizar cortes de las
fibras transe tales que unen ambos diente en
vestibular y lingual formando así 4 cortesdiferentes (
mesiovestibular, mesiolingual de un diente,
distovestibular y distolingual del diente adyacente),
luego se realiza el corte de vestibular a lingual para
así poder retirar la papila interdental completa.

• Bisel externo: utilizada para realizar la técnica de
gingivetomia a bisel externo por lo cual la
realización de esta incisión el bisturí se ubica en
una angulación de apical a coronal.
•Crestal: esta se realiza en todo el cemento de la
cresta gingival de una reborde edentulo en
sentido mesiodistal o distomesial de tal forma que
se conserva la encía queratinizada para técnicas
de primer o segunda fase quirúrgica en implantes
en procedimientos de regeneración ósea guiada

• Paracrestal: esta es de poco uso ya que no
conserva la encía queratinizada y debe respetar
las estructurasanatómicas es utilizada para
prevenir la exposición de injertos óseos en bloque
o membrana en procedimientos de regeneración
ósea guiada puede ser realzada en vestibular o
palatino dependiendo de la necesidad y de la
posibilidad de acceso quirúrgico

Incisiones verticales.
• Incisiones verticales o liberadora, relajante y oblicuas.
• Esta se puede realizar en mesial como en distal o en
ambosextremos de las incisiones horizontales.
• CARACTERISTICAS PRINCIPALES:
1. Se deben realizar en el Angulo lineal dental evitado
realizarlas en el centro del diente para el atrofiar la
papila interdental ni en el centro de la cara vestibular
para no generar una retracción gingival.
2. Debe realzarse divergente hacia apical para no
comprometer la irrigación del colgajo
3. Se debe hacer festoneando laencía marginal
4. Se debe realizar en el Angulo línea dental que es el
Angulo donde una cara libre (v o p) se convierte en
una cara interproximal (m o d)

Áreas de peligro son:






Agujero mentoniano
Agujero nasopalatino
Agujero palatino posterior
Los frenillos
Las inserciones musculares

• No deben realizarse en cavidades patológicas y en
estos casos debe realizarse un diente hacia mesial
yun diente hacia distal de la lesión patológica.
• Pueden realizarse en vestibular, lingual, palatino
teniendo precaución de no comprometer las
estructuras anatómicas.

Colgajos
• Un colgajo es la elevación de un tejido blando a
partir de una incisión indica cual se desprende de
sus inserciones profundad para brindar acceso
visual a los dientes las raíces, procesos
patológicos sobe los cuales sedesea operar.
• Ya terminado el proceso quirúrgico se sutura el
colgajo en la posición que ya este determinada.

Principios básicos para la
elevación de un colgajo
• La longitud debe ser la necesaria para lograr acceso
visual y no debe exceder idealmente dos veces el ancho
de la base
• Debe ser de una base amplia
• Se debe evitar rotar o estirar en exceso la base
• Debe existir un suministro...
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