incompleto

Caso clínico Cardiovascular
IEAS 2014
Hombre de 40 años Durante un partido de futbol con sus amigos bruscamente refiere dolor precordial intenso, con sensación inminente de muerte, acompañado delipotimia. Es trasladado rápidamente por sus amigos al servicio de urgencia más cercano.
En urgencias es evaluado por médico de turno, quién constata paciente alerta, orientado, poco reactivo,angustiado, refiere intenso dolor retroesternal opresivo irradiado a mandíbula EVA 8/10, diaforético, con estado nauseoso y escasos contenidos biliosos. Disneico, con Frecuencia respiratoria: 28x’, conPresión Arterial: 150/100mmHg, :Pulso: 120 x’ débil, regular, sat O2 90% con FiO2 ambiental y T° axilar: 36,8 °C.
En su anamnesis resalta, es laboralmente activo, con antecedentes de sedentarismo,dislipidemia con tratamiento irregular, sobrepeso, alimentación rica en ácidos grasos con antecedentes familiares de Infartos precoces.
Se solicitan exámenes ECG, CK total, CK MB, bioquímicos ycoagulación, los cuales confirman un Infarto con supra desnivel del ST en V3 y V4 indicándole inmediatamente Fibrinólisis.
Indicaciones:
Monitorización ECG continua,
Monitorización no invasiva de la presiónarterial.
2 vías venosas periféricas permeables.
Reposo absoluto
Restricción de la alimentación las primeras 12 horas.
Oxigenoterapia para mantener saturación de oxigeno > 90%.Estreptokinasa1.500.000 UI/250cc Suero Fisiológico en 30-60 minutos
Captopril 25 mg


PREGUNTAS.

1.- Fundamente las indicaciones médicas.
2.- Describa la evolución de las enzimas cardiacas
3.-Indique lasintervenciones de Enfermería previas, durante y post administración FIBRINOLISIS que deberá realizar al paciente
4.- Aplique PROCESO ENFERMERO considerando todas sus etapas ,Enuncie 3 diagnósticosreales y desarrolle el prioritario. Enuncie 1 Diagnóstico de riesgo y 1 CP


Con respecto a la fibrinólisis responda:
1. ¿Cuáles son las OPCIONES de terapias de reperfusión?

2. ¿Qué es la...