Incrustaciones de resina

INCRUSTACIONES DE RESINA COMPUESTA. CONSIDERACIONES GENERALES.

Artículo publicado en Revista Asociación Odontológica Argentina RAOA Julio 2004 (3-2004)
Autor: ALEJANDRO BERTOLDI HEPBURN (Profesor Auxiliar Cátedra de Materiales Dentales. Escuela de Odontología. USal – AOA). Dirección del autor: Tacuarí 119 - 5º S - Buenos Aires (1071) - Argentina E – mail: hepburn@ciudad.com.ar

Resumen:Las incrustaciones de resina compuesta cumplen funciones similares a las incrustaciones metálicas y cerámicas en lo que se refiere a la rehabilitación de piezas dentarias posteriores con gran daño estructural, pero su capacidad de integración a la subsuperficie, buen rendimiento clínico, facilidad de elaboración, menor costo y la familiaridad del Odontólogo con el material, hacen de ellas unnotable recurso clínico. No obstante existen factores sumamente sensibles e importantes que deberán ser tenidos en cuenta: la preparación dentaria, el proceso de elaboración de la incrustación y la fijación adhesiva de la misma al diente. Summary: The composite resin inlays and onlays fullfil the same requirements as ceramic or metalic inlays and onlays regarding the rehabilitation of seriously damagedposterior teeth. But their ability to integrate to their subsurfaces, good clinical perfomance, an easy and not expensive construction, and the fact of the dentist being familiar with the material, make them an outstanding clinical resource. Nevertheless there are some sensitive and important facts that should be taken into consideration, such as the cavity preparation, the construction processand the adhesive luting of the inlay / onlay to the tooth structure. Palabras clave: incrustaciones de composite, incrustaciones estéticas, inlays / onlays, adhesión, integración, restauraciones indirectas. INTRODUCCIÓN Las incrustaciones aportan varias ventajas al proceso de rehabilitación coronaria de una pieza dentaria muy dañada: protección y estabilización estructural, conservación detejidos (en comparación con el empleo de coronas, con o sin pernos), establecimiento de márgenes alejados de los tejidos periodontales y tratamientos más sencillos, breves y económicos. Superan también las limitaciones que poseen los materiales de inserción plástica ante casos de gran pérdida estructural; en tal sentido facilitan, por ejemplo, la reconstrucción anatómica y el establecimiento de unacorrecta relación de contacto con la pieza vecina. En un principio la profesión recurrió a las incrustaciones (inlays u onlays) de aleaciones metálicas, nobles y no nobles y existe con ellas suficiente experiencia clínica que demuestra lo exitoso de su indicación. Es bien conocida la función protectora de estas incrustaciones metálicas en piezas con gran pérdida estructural: el recubrimiento delremanente dentario, al que “abraza” y contiene mecánicamente a manera de una “tapa”. Razones fundamentalmente estéticas han llevado a resolver con coronas muchos casos tratables con incrustaciones (y en dientes con tratamientos endodónticos, colocando un perno o poste

radicular). Esto supone no ser respetuoso de estructuras sanas aprovechables, alargando y encareciendo el tratamiento sin aportarun pronóstico mejor para la pieza dentaria afectada. Hace muchos años se recurrió a materiales cerámicos (porcelanas) con el fin de superar aquella desventaja estética y aprovechar los aspectos positivos de las incrustaciones. Pero debido al escaso desarrollo tecnológico de las porcelanas dentales de ese momento y más aún, a la deficiente fijación de las mismas al diente, es que los primerostrabajos fracasaron irremediablemente. (5) El desarrollo de nuevas porcelanas y de la tecnología adhesiva, cambió completamente dicha situación. Simultáneamente un nuevo grupo de materiales dentocoloreados comenzó a indicarse y utilizarse exitosamente para confeccionar incrustaciones. Estos materiales dentocoloreados son bien conocidos por el odontólogo, las resinas compuestas. INCRUSTACIONES...