Incrustaciones Esteticas

INCRUSTACIONES

Es una restauración , parcial, rígida e individual, que se usa, para restaurar el tejido dental perdido por caries o fractura dental. Se utiliza, cuando la extensión de la caries abarca  más de 3 paredes o la caries está extensa y ya una amalgama o resina, no es la opción correcta.

Clasificación de incrustaciones

Según el tipo de material:
* Metálicas: generalmenteson de oro, pero por razones de costo, se han tratado de usar sustitutos del oro. El oro cumple con todos los requisitos, menos la estética. Hoy se usan aleaciones de Plata – paladio y Plata – estaño. Como agente cementante se usa fosfato de zinc, da un buen espesor, a pesar de que es soluble en fluidos bucales. El ionomero de vidrio no se une a metales nobles.
* Cerámicas: buena estética, peroes un material extremadamente duro, por lo tanto, rígido.
* Resinas: son lo mismo que los composites, pero tienen otro sistema de polimerización (temperatura y presión). Buena estética. Se cementan con un cemento de resina, con gravado ácido, puede ser por autopolimerización y terminarlo con fotopolimerización.

Según el diseño de la cavidad:
* Inlay: cavidades constituidas solamentepor cajas.
* Onlay : cuando es desgaste de toda la parte externa.

INCRUSTACIONES ESTETICAS

TIPOS
Resina compuesta
Ventajas
* Son restauraciones adhesivas, no se necesita tanta planimetría
* La Resistencia al desgaste es mejor que las de una resina directa
* Mayor resistencia del remanente dentario: Al ser cementada, se logra una integración entre el material derestauración y la pieza, funcionan como un todo.
* Contornos, contactos y adaptación, consiste en que al realizar el método indirecto tendremos mejor acceso a las cajas proximales, lo cual permite un mejor trabajo en las zonas proximales.
* Menor microfiltración que en una resina directa
* Mejor reconstrucción anatómica
* Estética.
* Mejor pulido
* No se generan corrientesgalvánicas ni hay termoconducción:

Desventajas
* Preparaciones biológicas menos conservadoras:
* Técnica sensible: Principalmente en la etapa de la cementación de la incrustación.
* Aumento de costos y tiempo
* No admite espesores delgados en la restauración por riesgo de fractura: se necesita un grosor mínimo de material para evitar que las cargas generen su fractura.
* No admitebisel ni bruñido como las incrustaciones metálicas: no se puede realizar bisel ya que serían zonas de grosor de material muy bajo para aguantar las cargas y se fracturaría.
* La línea de cementación es un sitio de alto desgaste.

Indicaciones
1) Cavidades clases I y II
2) Cuando la estética es necesaria
3) Pacientes con buena higiene oral
4) Cavidades amplias:
5)Márgenes supragingivales:
6) Dientes tratados endodónticamente
7) Espacio interdentario grande:
8) Caja proximal profunda:
9) Dientes debilitados
10) Reconstrucción de cúspides.
11) Galvanismo bucal intenso

Contraindicaciones
1) Presencia de cavidades sin esmalte cervical.
2) Hábitos parafuncionales
3) Pacientes con un alto índice de caries
4) Lesionespequeñas:
5) Lesiones con paredes subgingivales
6) Oclusión desfavorable
Ceromeros
Son un tipo de material que esencialmente contiene resina compuesta con un relleno cerámico mejorado.

Características generales:
* Dureza similar a la de una pieza dentaria natural
* Gran resistencia al desgaste
* Elevada biocompatibilidad con la estructura dentaria
* Excelenteestabilidad dimensional
* Sencilla fijación adhesiva
* Alta estética: Translucidez, fluorescencia, color, mimetismo, opacidad
* Mejor control para lograr buena adaptación y sellado marginal, especialmente en zona gingival (comparándose con la técnica directa)
* Control en contracción de polimerización
* Adecuada morfología oclusal (por ser técnica indirecta, facilita el tallado)...