Infarto

REV. GASTROENTEROL. 2007; 27: 177-184

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ARTÍCULO DE REVISIÓN
Las Enfermedades Funcionales Gastrointestinales
y Roma III
Alberto Zolezzi Francis*

RESUMEN
Han aparecido en el 2006, los nuevos criterios de las enfermedades funcionales
digestivas, consignados con el término generico “Criterios de Roma”, en homenaje
al primer gran encuentro de expertos en Roma en 1998. Los criteriospresentados
hace un año con motivo de la semana digestiva norteamericana se denominan
criterios de Roma III. Incluyen 6 grandes grupos de enfermedades en adultos, 7
grupos en neonatos y lactantes y 3 en niños y adolescentes. Es un esfuerzo de
hacer los criterios más prácticos y que incluyan a los pacientes que presentan
las molestias en el momento de la evaluación y no se refiera a un datohistórico
de los últimos 12 meses. El tiempo de molestias ha bajado a solo 6 meses, y la
presencia de molestias es de los últimos 3 meses; y no es indispensable que las
molestias sean diarias en estos periodos. El otro gran reto de Roma III, es una
especie de redefinición de la dispepsia ó hacerla útil para el médico práctico. Los
siguientes meses nos indicarán como hemos sacado provecho de losnuevos
criterios de Roma III de las enfermedades digestivas funcionales.
PALABRAS CLAVE: Enfermedades Digestivas Funcionales, Roma III, Síndrome
de Intestino Irritable, Dispepsia funcional.

SUMMARY:
In 2006 have appeared the new criteria of the digestive functional diseases, In brief
the Rome Criteria in tribute to the first Consence of experts in Rome in 1998. The
criteria were displayedin the DDW of Los Angelesand have been denominating
criteria of Rome III. They include 6 great groups of diseases in adults, 7in newborn
and nursing groups in and 3 in children and adolescents. It is a effort to make
the criteria more practical for daily clinical use. Major changes are in the time of
duration of symptoms that has lowered single to 6 months, and the presence of
annoyances isof last the 3 months; and he is not indispensable that the annoyances
are daily in these periods. The other great challenge of Rome III, is a of redefinition
of dyspepsia or be more useful for the practical doctor. The following months will
indicate to us since all the changes will benefit the use and acceptance of the
new criteria of Rome III of the functional digestive diseases.
KEY WORDS:Functional Digestive diseases, Rome III, Irritable Bowel Syndrome,
functional Dyspepsia.

* Servicio de Gastroenterología Hospital María Auxiliadora Lima-Perú

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ZOLEZZI FRANCIS

E

l diagnóstico médico tradicional requiere la
observación de anormalidades anatómicas o
trastornos fisiológicos bien definidos. Los síntomas y síntomas que presentan estos pacientes serán anotados ycuando posteriormente el
clínico tenga a un paciente con estas molestias
se sospechará de esta enfermedad con datos bien documentados.
Cuando evaluamos un problema en el que los síntomas
y los signos no tienen un correlato anatómico o fisiológico definido, los clínicos entramos en problemas y debemos
cambiar nuestro tradicional enfoque a encontrar la “evidencia palpable” y abrir nuestra mente amétodos alternativos
de diagnóstico.

TABLA 1.- Clasificación Roma I de Trastornos Gastrointestinales Funcionales
A)

Esofágicos
A1) Globus
A2) Síndrome de Rumiación,
A3) Dolor torácico de probable origen esofágico,
A4) Pirosis funcional,
A5) Disfagia funcional,
A6) Desorden esofágico funcional inespecifico

B)

Gastroduodenales
B1) Dispepsia funcional,
B1a) Dispepsia tipo ulceroso,B1b) Dispepsia tipo dismotilidad,
B1c) Dispepsia tipo inespecifica
B2) Aerofagia

.

Estas enfermedades reales para los pacientes, entraban
a una dimensión en el médico que obligaba al diagnóstico
de molestias digestiva por descarte. La revisión de los diagnóstico de consulta ambulatoria, marcan más del 50% de los
pacientes con molestias digestivas vistas por el gastroenterólogo o el...