INFECCION DE VIAS URINARIAS

Definición
Un grupo de condiciones que tienen en común la presencia de un número significativo de bacterias en la orina, uretra, vejiga, riñón o próstata.

Disuria.
Polaquiuria.
Tenesmovesical.
NOTA
Presencia de piuria tiene escasa relación con el diagnostico definitivo
El interrogatorio y la exploración no pueden diferenciar entre diagnósticos.
Presencia de más de 100 000microorganismos por mililitro.
La terapeutica de 7 a 14 dias no es ideal para la mayoria de las frmas de IVU


Epidemiología
Es una de las infecciones bacterianas más frecuentes
Más frecuente en lamujer.
20-50 años.
Después de los 50 años.

Epidemiología
Distribución porcentual de infección del tracto urinario (ITU)

Los microorganismos más frecuentemente aislados
2005 Escherichia coli(66.24%) Klebsiella (10.63%)
2006: Escherichia coli (85 %) y Proteus (5.29%).







Epidemiología

Las mayores tasas de resistencia antibiótica de Escherichia coli en el 2005 fue: ampicilina,trimetoprim sulfa y ciprofloxacina.

Etiología

Bacilos Gram (-).
Escherichia coli.
Proteus.
Klebsiella.
Enterobacter.
Serratia.
Pseudomona.
Cocos gram (+).
Staphylococcus saprofhyticus.Staphylococcus aureus.
Enterococos.
Etiología



ETS
Chlamydia trachomatis.
Neisseria gonorrhoeae.
Herpes virus.

Patógenos no habituales.
Ureaplasma urealyticum.
Mycoplasma hominis.Candida albicans.
Vía de entrada

Ascendente (causa mas frecuente)
Diseminación hematógena
(tuberculosis,abcesos rectales y perinefricos)
Diseminación linfógena
(recto, colón)
Extensióndirecta ( abcesos intraperitoneales, vesicointestinales o con fistulas vesicales)


Un flujo urinario libre de obstrucciones con el consiguiente lavado de arrastre de bacterias ascendentes, esesencial en la prevención de las IVU.


Síndromes infecciosos comunes
Sd. Uretral agudo
Uretritis aguda
Pielonefritis aguda bacteriuria, piuria
Prostatitis aguda
Enfermedad pélvica inflamatoria...