Infeccion urinaria

Infección urinaria
Infección del Tracto Urinario

Leucocitos en orina vistos bajo un microscopio de una muestra de una paciente con infección urinaria.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
N39.0

CIE-9
599.0
DiseasesDB
13657

MedlinePlus
000521

eMedicine
emerg/625

MeSH
D014552

Aviso médico

La infección urinaria, infección de orina, o infección del tractourinario (ITU), es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata. Los síntomas que acompañan a una infección de orina son los que componen el síndrome miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de orina también pueden ser asintomáticas.
Desde el punto de vista microbiológico, cuando se detecta un crecimiento de 10.000 unidadesformadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien recogida, puede existir una infección urinaria. Cuando existen síntomas urinarios o piuria se considera ITU con valores mucho menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de colonias es superior a 10.000 ufc/ml y hay más de dos especies de gérmenes indica contaminación de la muestra. Se considera bacteriuria asintomática cuando,en ausencia de síntomas, hay más de 10.000 ufc/ml de un microorganismo en cultivo puro en dos muestras diferentes.
Ante un síndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo (vaginitis, uretritis, prostatitis) y se confirma la presencia de leucocitos en orina se puede hacer el diagnóstico de infección urinaria sin necesidad de realizar urocultivo. Las infecciones del tracto urinariopueden ser tratadas con éxito con antibióticos. En casos no complicados, a menudo la enfermedad cede sin medicamentos.
Contenido
• 1 Epidemiología
• 2 Etiología de la infección urinaria
• 3 Patogenia
• 4 Clasificación
• 5 Cistitis no complicada en mujeres jóvenes
o 5.1 Patogenia
o 5.2 Diagnóstico
o 5.3 Tratamiento
• 6 Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes
• 7 Infecciones urinariascomplicadas
• 8 Referencias

Epidemiología
El número de casos nuevos en un año (incidencia) se acerca al 5% en el sexo femenino en los grupos de menor edad. A mayor edad se eleva alrededor del 20%. Aunque son infrecuentes las infecciones del tracto urinario en los hombres jóvenes, su riesgo se vuelve similar a la de las mujeres con el paso de los años.
Existen tres picos de frecuencia para lasinfecciones del tracto urinario en la población. Una primera aparición de casos agrupados se encuentra en lactantes y niños pequeños, ya que todavía no reciben tratamiento de posibles malformaciones del tracto urinario. Asimismo, en este grupo de edad se vuelven frecuentes las infecciones con repetición. El segundo pico de frecuencia se encuentra entre las mujeres adultas, probablemente por elaumento en la actividad sexual y una mayor susceptibilidad durante el embarazo. Las personas mayores de ambos sexos, son el tercer grupo con mayor incidencia de la enfermedad. Las razones de ello son el estrechamiento de las vías urinarias por la degeneración relacionada con la edad, tales como la hiperplasia prostática en hombres y trastornos del útero en mujeres.

Las infecciones urinarias sonla principal causa de bacteriemia por bacterias Gram negativas.1
Etiología de la infección urinaria
Muchos gérmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los microorganismos más frecuentes son los bacilos gramnegativos como:
• Escherichia coli: Provoca el 80% de las infecciones urinarias agudas en general.
• Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con más frecuencia enpersonas con litiasis.
• Enterobacter, Serratia y Pseudomona.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus: Indica infección mixta o patología urinaria orgánica.
• Staphylococcus aureus: Cuando está presente debe descartarse la contaminación urinaria por vía hematógena si el paciente no es portador de sonda urinaria.
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