Infeccion

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INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO http://www.sadi.org.ar/files/GUIAPROFILAXISQUIRURGICA.pdf

Las infecciones del sitio quirurgico (ISQ) son una de las complicaciones mas frecuentes en el paciente hospitalizado. Una de las medidas mas importantes para su prevenecion es la profilaxis atntibiotica prequirurgica (PAP). Sin embargo cuando es utilizada en forma inapropiada, puede perder sueficacia, favorenciendo la aparicion de ISQ, puede ser ademas causa de aumento en los costos es antibioticos y promover la selección de germenes resistentes.

PRINCIPIOS BASICOS

1) No es necesaria la administración de dosis multiples. En la mayoria de los casos una unica dosis de antibioticos es suficiente.
2) El momento de administración es crucial para asegurar su efectividad,garantizando la mayor concentración del antibiotico durante el acto quirurgico.
3) Muchos procedimientos quirurgicos no requieren PA. La PAP no esta indicada en procedimientos con baja tasa de infeccion porque el beneficio esperable es menor que el riesgo de desarrollar un efecto adverso a la medicacion.

CONSECUENCIAS DEL USO INAPROPIADO

1) Perdida de eficacia.
2) Aumento de los costos.3) Selección de germenes resistentes.

Profilaxis antibiotica en CIRUGIA TORACICA

|NO RECOMENDADA |RECOMENDADA |
|Colocacion de tubo pleural |Reseccion pulmonar |
|Traumatismo de torax|Cirugia de mediastino |
|Toracoscopia | |

|Procedimiento |Esquema de eleccion |Duracion total |Alternativas |
|Reseccion pulmonar |Cefazolina 1gpreinducción. |24 horas |Cefalotina. |
|Cirugia de mediastino |Luego 1g cada 8hs | | |
| | | |Alergia a B- lactamicos: |
| || |Clindamicina 600mg preinducción. Luego 600mg cada 8 hs. |

Profilaxis antibiotica en CIRUGIA AP. DIGESTIVO

|NO RECOMENDADA |RECOMENDADA |
|Hernioplastia sin colocacion de malla |Hernioplastia con colocacion de malla|
|Colecistectomia laparoscopica de bajo riesgo |Cirugia de higado, via biliar, páncreas |
| |Cirugia de esôfago, estomago, duodeno |
| |Cirugia colorrectal y de intestino delgado |
||Abdomen agudo quirurgico |

|Procedimiento |Esquema de eleccion |Duracion total |Alternativas |
|Hernioplastia con colocacion de |Cefazolina 2g preinduccion |monodosis |Cefalotina 2g ||malla | | | |
| | | |Alergia a B- lactamicos: |
| | | |Clindamicina 600mg preinducción. Monodosis. |...
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