Infecciones de vias urinarias

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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO URINARIO.

El aparato urinario esta constituido por los 2 riñones, dos uréteres, vejiga y uretra.
Los uréteres.
Cada uno de los uréteres conduce la orina desde la pelvis de un riñón a la vejiga urinaria.
Estos miden entre 25 y 30 centímetros de largo, sus paredes son gruesas y su diámetro fluctúa entre 1 y 10 mm a lo largo del trayecto que va de la pelvisrenal a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria
La vejiga urinaria se localiza en la cavidad pélvica por detrás de la sínfisis pubiana, su función es la de almacenar la orina antes de la micción.
La uretra
La uretra es un conducto que se dirige desde el piso de la vejiga urinaria al exterior. En ambos sexos, la uretra es una vía de paso para la orina pero en los hombres a parte de orina tambiéntranscurre semen.
Una vez que los riñones filtran el plasma sanguíneo, devuelven la mayor parte del agua y los solutos al torrente sanguíneo. El agua y los solutos restantes constituyen la orina, que pasa por los uréteres y se almacena en la vejiga urinaria hasta que es evacuada a través de la uretra.

FUNCION DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario debe cumplir ciertas funciones:
* Losriñones regulan el volumen de sangre, ayudan a regular la presión sanguínea, sintetizan glucosa, liberan eritropoyetina, participan en la síntesis de vitamina D y excretan desechos en la orina.
* Los uréteres transportan orina desde los riñones hasta la vejiga
* La vejiga almacena orina
* La uretra evacua la orina desde el cuerpo.

Cuando en el aparato urinario se presentandesequilibrios homeostáticos se pueden presentar algunas enfermedades como son:
* Infección de vías urinarias
* Uretritis

INFECCION DE VIAS URINARIAS
El Termino Infección de Vías Urinarias se refiere a una entidad clínica que puede incluir la uretra, vejiga, y uréteres. Casi todas la infecciones bacterianas de las vías urinarias se caracterizan por la presencia del numero considerable debacterias en la orina.
Las infecciones de vías urinarias suelen caracterizarse por la disuria, frecuencia, urgencia y posiblemente sensibilidad dolorosa suprapubica.
La IVU es una de las enfermedades mas frecuentes en la infancia después de las enfermedades respiratorias. La incidencia máxima de la ITU corresponde en el periodo de dos a seis años de edad.

ETIOLOGIA
La principal causa de lasinfecciones urinarias son las bacterias intestinales, principalmente el: Escherichia Coli, seguido de Klebsiellas y Pseudónimas.
Estas bacterias se transmiten por diferentes vías:
* Vía ascendente: en la actualidad es la más común en niños y niñas después del periodo neonatal. La entrada de bacterias por esta vía se ve favorecida por una uretra corta y ancha en los niños pequeños y laexistencia de malformaciones congénitas nefrourologicas.
* Vía hematógena: a partir de un foco infeccioso (otitis, rinofaringitis…) es común en el periodo neonatal y en niños mayores con cuadros septicémicos...
* Vía linfática: produciéndose en este caso la propagación de infecciones a través de los vasos linfáticos
* Extensión directa: también puede ser por esta vía, por ejemplo, losabscesos intraperitoniales pueden infectar vías urinarias

CUADRO CLINICO
Algunos síntomas por los cuales podemos detectar una infección de vías urinarias dependerá de la edad de los niños:
* Lactantes
a. Dolor abdominal
b. Disuria
c. Fiebre
d. Anorexia
e. Manifestaciones gastrointestinales: (vómitos)
f. Palidez, cianosis, piel grisácea
g. Alteraciones nerviosas(irritabilidad, letargo)
h. Orina turbia y maloliente

* Niño mayor
a. Polaquiuria
b. Incontinencia urinaria diurna y enuresis nocturna
c. Fiebre, vómitos, diarrea
d. Orina turbia y maloliente (a veces puede presentarse aspecto hematúrico)

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
* Riesgo de infección:
r/c hipertermia, estado de nutrición
* Alteración de bienestar por dolor...
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