INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

UNIVERISDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICAS
CARRERA DE BIOQUMICA

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS A
PARTIR DE
CULTIVOS POSITIVOS
HOSPITAL OBRERO Nº 1 LA PAZ

AUTOR:
ALBERTO MOISES MARISCAL PAREDES

ASESOR INSTITUCIONAL:
DR. JUAN CALLISAYA

ASESOR FACULTATIVO:
DR. PABLO IRAHOLA

TRABAJO DIRIGIDO PARA OPTAR LICENCIATURA EN BIOQUIMICA

LA PAZ –BOLIVIA
2004

UNIVERISDAD MAYOR DE SAN ANDRES
FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOQUIMICAS
CARRERA DE BIOQUMICA

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS A
PARTIR DE CULTIVOS POSITIVOS
HOSPITAL OBRERO Nº 1 LA PAZ

AUTOR:
ALBERTO MOISES MARISCAL PAREDES

TRABAJO DIRIGIDO PARA OPTAR LICENCIATURA EN BIOQUIMICA

LA PAZ – BOLIVIA
2004

AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Juan Callisaya por sucolaboración, disposición
en

la enseñanza de cultivos microbiológicos y

asesoramiento para la ejecución de este trabajo.

DEDICATORIA
Dedico este trabajo a dos personas que más aliento
me dieron:
A las Doctoras Ruth Mariscal y Judith Mariscal, sobre
todo a mi Dios Sabio y Soberano, por su bendición y
sabiduría.

INDICE

Pagina
1

RESUMEN
I. INTRODUCCION

2

II. ANTECEDENTES3

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

8

IV. MARCO TERICO

9

1. Criterios para diagnostico de IIH

12

a) Infección urinaria

12

b) Infección del torrente sanguíneo

13

c) Neumonía

13

d) Endometritis perpueral

14

e) Infección de herida operatoria

15

f) Infección gastrointestinal

15

2. Indicadores

15

3. Selección de factores de riesgo

214. Prevención de IIH del trabajador en el hospital

23

5. Datos a recoleccionar

24

6. Instrumentos de recolección de datos

25

7. Vigilancia de exposiciones laborales en trabajadores

26

A. MARCO CONCEPTUAL

27

V. JUSTIFICACION

30

VI. FORMULACION DE INTERROGANTES

30

VII. OBJETIVOS

30

A. OBJETIVO GENERAL

30

B. OBJETIVOS ESPECIFICOS

31

VIII.CONTROL SEMANTICO

31

IX. METODO

31

A. CONTEXTO Y CLASIFICACION

32

B. UNIVERSO Y MUESTRA

32

C. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

32

D. ASPECTOS ETICOS

32

E. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

33

F. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

35

X. RESULTADOS Y DISCUCIÓN

37

Incidencia de IIH

38

Tasas de incidencia por servicio

41

Frecuencia demicroorganismos

42

Frecuencia de IIH

43

Factores extrínsecos asociados a IIH

45

Factores intrínsecos asociados a IIH

47

Tasa de resistencia y sensibilidad antimicrobiana

49

Perfil antimicrobiano de Escherichia coli

50

Perfil antimicrobiano de Staphylococcus aureus

51

Perfil antimicrobiano de Klebsiella pneumoniae

51

Perfil antimicrobiano de Staphylococcussaprophyticcus

51

Perfil antimicrobiano de Peptostreptococcus sp

52

Perfil antimicrobiano de Acinetobacter baumanii

52

Perfil antimicrobiano de Corynebacterium sp

53

Perfil antimicrobiano de Acinetobacter sp

53

Perfil antimicrobiano de Enterobacter aerogenes

53

Estadía hospitalaria por IIH

56

Mortalidad por IIH

58

Mortalidad por unidad de servicio

59XI. CONCLUSIONES

61

XII. RECOMENDACIONES

62

XIII. BIBLIOGRAFIA

64

ANEXO

68

INDICE DE GRAFICOS
Pagina
Grafico Nº 1
Incidencia de IIH, Hospital Obrero Nº 1, Junio- Noviembre, La Paz, Bolivia,
2004

39

Grafico Nº 2
Tasas de Incidencia de IIH, Hospital Obrero, Junio- Noviembre, La Paz, Bolivia,
2004

41

Grafico Nº 3
Frecuencia de microorganismos en IIH,Hospital Obrero Nº 1, Junio Noviembre La Paz, Bolivia, 2004

42

Grafico Nº 4
Frecuencia de Infecciones Intrahospitalarias, Hospital Obrero Nº 1, Junio Noviembre La Paz, Bolivia, 2004

43

Grafico Nº 5
Factores Extrínsecos asociados a IIH, Hospital Obrero Nº 1, Junio –
Noviembre, La Paz, Bolivia, 2004

45

Grafico Nº 6
Factores Intrínsecos asociados a IIH, Hospital Obrero Nº 1,...