Infertilidad

INFERTILIDAD
La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de 1 año o más de actividad coital regular sin anticoncepción. La fecundidad es la probabilidad estadística de lograr un embarazo (que resulte en un nacido vivo) en 1 mes (un ciclo menstrual) de relación sexual sin protección. La fecundidad mensual para una pareja fértil varía de 20 a 35 por ciento [ver tabla 1]. En 1año más del 85 por ciento de todas las parejas que tratan de concebir lograrán un embarazo.

|Tabla 1 Fecundidad de las parejas normales con el tiempo |
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|Tiempo (meses)|
|Parejas que logran un embarazo (%) |
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|1 |
|20-36|
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|3 |
|57|
| |
|6 |
|72 |
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|12 |
|85 |
||
|24 |
|93 |
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Laincidencia de infertilidad ha aumentado en las últimas 3 décadas. Se calcula que casi el 10 por ciento de todas las parejas en los Estados Unidos tienen trastornos asociados con infertilidad. Como resultado, alrededor de 2.5 millones de parejas solicitan tratamiento cada año en los Estados Unidos.
Los médicos necesitan evaluar a la pareja infértil en forma racional y organizada. Después de laevaluación inicial se estudiarán todos los factores reproductivos y se propondrá un plan de tratamiento, describiendo a la pareja el riesgo, beneficio y costo. Las parejas sometida a este proceso y que tienen poco o ningún éxito pueden sufrir estrés emocional y psicológico severo. Por este motivo, los pacientes deben ser aconsejados sobre las probabilidades de lograr un embarazo antes de iniciareste proceso terapéutico que puede ser muy costoso, y obtener orientación psicológica durante el mismo será muy valioso.
Evaluación y tratamiento de la pareja infértil
Durante el primer encuentro debe entrevistarse a ambos cónyuges. El médico debe investigar la edad de cada uno, duración de la infertilidad, embarazos previos, cirugías previas, frecuencia de la actividad coital y problemas durante...